病历摘要:患者,男性,65岁,颈、肩、臂痛,双上肢麻木,胸部柬带感,行走踩棉花感入院。无外伤史,体检:颈项僵硬,双上肢皮肤感觉减退,肌力Ⅳ级,肱二头肌反射、肱三头肌反射亢进,双上肢霍夫曼征(+),双下肢膝反射、跟腱反射亢进,髌阵挛(+),踝阵挛(+),其余(-)。 根据以上资料下列治疗方法哪些是正确的?()(提示:X线见C3-4,C4-5,C5-6椎间隙变窄、钩椎关节增生,MRI提示C3-4,C4-5,C5-6椎间盘突出,脊髓受压超过2/3,呈串珠状。)
A. 颈椎前入路手术C3-4,C4-5,C5-6椎间盘切除,C4、C5椎体中央开槽减压+椎间植骨融合+钛板固定
B. 单纯后入路双开门椎管成形术
C. 后路椎板切除减压+颈椎侧块钛板内固定术
D. 后前路联合手术
E. 保守治疗
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案例分析题患者,男性,50岁。有胃溃疡病史10年,近3个月上腹痛加剧,无节律性,伴嗳气,无反酸及呕吐,口服法莫替丁和奥美拉唑无效,体重减轻5kg。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛,可触及包块。 胃癌的并发症有()
A. 贫血
B. 幽门梗阻
C. 贲门梗阻
D. 功能性消化不良
E. 胃泌素瘤
F. 呕血
案例分析题患者,20岁,男性,右腰部撞击伤2小时,以右腰部疼痛,可扪及包块及肉眼血尿入院。入院体检:BP80/40mmHg。CT、B超:右肾破裂,肾盂积血、左肾正常。 患者术后第三天,出现全身浮肿,尿量减少,应进行的检查为()
A. 对侧肾功能
B. 血细胞分析
C. 尿液分析
D. 肾脏CT
E. 肾脏MRI
案例分析题患者男性,65岁。冠心病史10余年,冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h,血压140/80mmHg,血红蛋白118g/L,血尿素氮22mmol/L,肌酐230μmol/L。 导致该患者肾脏损伤的最可能原因是()
A. 肾缺血导致肾小管坏死
B. 肾脓肿
C. 肾血栓
D. 肾皮质坏死
E. 肾中毒导致肾小管坏死
F. 心输出量减少
G. 有效血容量减少
H. 肾结石
案例分析题患者,男性,23岁。颜面及双下肢水肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞(+++),SCr250μmol/L,抗"O"阳性,血浆白蛋白32g/L,Hb91g/L。 如果患者肾小球滤过率进行性下降或病情于两个月未见全面好转,最应做哪项处理()
A. 腹部X线平片
B. 尿查抗酸杆菌
C. 肾活检
D. 逆行肾盂造影
E. 中段尿培养
F. 尿嗜酸性细胞计数
G. 肾脏B超
H. 静脉肾盂造影