案例分析题病历摘要:患者男性,46岁。一周前有轻微咳嗽,鼻塞,流涕,低烧和头痛等症状,自服感冒药后好转。二天前,家属发现,患者精神萎靡不振,茶饭不思,当地诊所测体温为38℃,经打针吃药无效,昨天出现乱语,并烦躁不安,诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查:昏睡状态,躁动。颅神经检查不合作,双侧瞳孔等大,光反射存在,鼻唇沟对称,四肢均能自主活动,对痛刺激敏感,肌张力增高,腱反射活跃,双侧Babinski征(+),颏距胸4横指,双Kernig征(+)。 此时最需要做下列哪项检查:提示:一周后,患者脱离呼吸机,清醒后诉头晕,行走不稳,恶心、呕吐()
A. 肝功能
B. 血常规
C. 肾功能
D. 生化急查
E. 血气分析
F. 血卡马西平浓度
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共用题干题男,26岁,尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年,有时尿混浊,一般抗生素治疗无效。尿液检查:脓球40~55/HP,红细胞20~30/HP,蛋白(+)。 经检查诊断为“左肾结核”,体检:双肾未触及,肾区无压痛及叩击痛,最可能的阳性体征是()
A. 阴囊透光试验(+)
B. 脐左侧压痛
C. 精索静脉曲张
D. 上腹部可闻及血管杂音
E. 附睾、前列腺扪及硬结
共用题干题男,26岁,尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年,有时尿混浊,一般抗生素治疗无效。尿液检查:脓球40~55/HP,红细胞20~30/HP,蛋白(+)。 术后随诊过程中,B超及IVU示对侧肾积水,输尿管全长显著扩张,膀胱容量约50ml,伴尿道狭窄,尿结核菌培养阴性,肾功能检查:尿素氮11.5mmol/L,肌酐165mmol/L,此时最适宜的治疗是()
A. 继续抗结核治疗
B. 膀胱扩大术
C. 膀胱造瘘术
D. 肾造瘘术
E. 输尿管皮肤造口术
共用题干题男,26岁,尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年,有时尿混浊,一般抗生素治疗无效。尿液检查:脓球40~55/HP,红细胞20~30/HP,蛋白(+)。 最适宜的检查是()
A. 肾图
B. 膀胱镜
C. IVU及尿结核菌检查
D. 尿路B超
E. MRI
共用题干题男,26岁,尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年,有时尿混浊,一般抗生素治疗无效。尿液检查:脓球40~55/HP,红细胞20~30/HP,蛋白(+)。 出院后继续治疗过程中,最需注意的是()
A. 卧床休息
B. 定期尿结核菌检查
C. 做附睾结核切除
D. 定期胸部X线透视
E. 定期作对侧肾脏B超及肾功能检查