案例分析题患儿女,11个月,因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体:T38.2℃,P120次/min,R30次/min;烦躁不安,哭闹不止;前囟稍饱满,咽部充血;心、肺(-);肝肋下2cm,质软,脾未触及,腹(-);无颈强直,克尼格征(-),巴宾斯基征(-)。 此时进一步处理包括(提示细菌涂片(-)。)()
A. 抗细菌治疗
B. 抗病毒治疗
C. 抗真菌治疗
D. 降颅内压
E. 限制入量
F. 阿司匹林退热
G. 糖皮质激素
查看答案
案例分析题患儿女,5岁,因“抽搐1h”于8月来诊。查体:T39.5℃,P100次/min,R22次/min,BP94/67mmHg;发育正常,营养好;昏迷,脑膜刺激征(-);四肢冷,皮肤花斑,口唇发绀。 最可能的诊断是()
A. 细菌性脑膜炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 中毒性菌痢
D. 感染性休克
E. 颅内出血
F. 癫痫持续状态
案例分析题患儿女,5岁,因“抽搐1h”于8月来诊。查体:T39.5℃,P100次/min,R22次/min,BP94/67mmHg;发育正常,营养好;昏迷,脑膜刺激征(-);四肢冷,皮肤花斑,口唇发绀。 应尽快做的处理包括(提示脑脊液:正常;粪常规:脓细胞8~10/HP,RBC8~10/HP,可见巨噬细胞。)()
A. 补液
B. 静脉滴注头孢菌素
C. 静脉滴注氨基糖苷抗生素
D. 禁食
E. 吸氧
F. 降低颅内压治疗
G. 头孢菌素,肠道给药
案例分析题患儿女,11个月,因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体:T38.2℃,P120次/min,R30次/min;烦躁不安,哭闹不止;前囟稍饱满,咽部充血;心、肺(-);肝肋下2cm,质软,脾未触及,腹(-);无颈强直,克尼格征(-),巴宾斯基征(-)。 应立即采取的措施包括()
A. 更换抗生素
B. 硬膜下腔穿刺
C. 血常规
D. 脑室穿刺
E. 血细菌培养
F. 腰椎穿刺
G. 脱水治疗
案例分析题患儿女,11个月,因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体:T38.2℃,P120次/min,R30次/min;烦躁不安,哭闹不止;前囟稍饱满,咽部充血;心、肺(-);肝肋下2cm,质软,脾未触及,腹(-);无颈强直,克尼格征(-),巴宾斯基征(-)。 目前应主要考虑的疾病有(提示脑脊液:浑浊,WBC610×106/L,N0.65,蛋白定性(+++),定量1450mg/L,葡萄糖1.34mmol/L,氯化物120mmol/L。)()
A. 细菌性脑膜炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 真菌性脑膜炎
E. 脑脓肿
F. 败血症