女性,23岁,半年来双膝、肘、腕关节痛,双颊部红色皮疹,水肿,睑结膜苍白,血压120/80mmHg,24小时尿蛋白定量3.6g,红细胞10~15/HP,白细胞5~10/HP,颗粒管型1~2/LP,血红蛋白60g/L,血白细胞3×109/L,血清蛋白电泳:γ球蛋白升高,血肌酐及HCO3-正常,血浆白蛋白32g/L,血清C3降低,首先需
A. 类风湿肾损害
B. 慢性肾小球肾炎急性发作
C. 紫癜性肾炎
D. 狼疮性肾炎
肾病综合征患者,下列哪种病理类型初次治疗可单独应用糖皮质激素,而不同时加用细胞毒药物()
A. 轻度系膜增生性肾小球肾炎
B. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
C. 局灶节段性肾小球硬化
D. Ⅰ期膜性肾病
男性,30岁,突发水肿、尿少、血尿、血压升高2周,查:血红蛋白100g/L,尿蛋白(),红细胞(),血肌酐350μmol/L,BUN26mmol/L,肾脏病理活检示超过50%的肾小球的肾小囊有新月体形成,肾小球中无免疫沉积物。此患者该如何使用糖皮质激素()
A. 泼尼松20mg/d,顿服
B. 地塞米松15mg/d,顿服
C. 甲泼尼龙冲击治疗
D. 泼尼松1mg/(kg·d),顿服
肾病综合征出现大量蛋白尿,其主要原因是()
A. 肾小球滤过膜的屏障作用受损
B. 肾小管重吸收蛋白质障碍
C. 肝合成蛋白质不足
D. 白蛋白分解代谢增强