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男性，35岁。既往慢性肾小球肾炎3年，间断水肿、血尿1个月，发热、腹泻1周，应用庆大霉素5天逐渐出现尿少。查体：BP 165/100mmHg，双下肢中度水肿。化验尿蛋白（），红细胞255/HP，血肌酐840μmol/L，血红蛋白90g/L。关于肾功能恶化的可能原因除了（）

A. 慢性肾小球肾炎复发或加重
B. 血尿
C. 应用氨基糖苷类肾毒性药物
D. 感染
E. 腹泻致有效血容量不足

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某孕妇患急性肾盂肾炎应首选（）

A. 青霉素
B. 氨苄青霉素
C. 红霉素
D. 四环素
E. 庆大霉素

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男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白（），红细胞10～15个/HP，尿糖（），血肌酐160μmol/L，血清白蛋白32g/L。若病理为肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩。最可能的诊断为（）

A. 系膜增生性肾小球肾炎
B. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
C. 微小病变肾病
D. 局灶节段性肾小球硬化
E. 膜性肾病

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男性患者，59岁，高血压15年，血压最高180/110mmHg。厌食、恶心等消化道症状1年余，伴有疲乏。查体：血压160/100 mmHg，轻度贫血貌。心电图示左室肥大，血常规白细胞、血小板减少。血肌酐（Scr）238μmol/L，血尿素氮（BUN）10.6μmol/L。考虑诊断为（）

A. 肾前性急性肾衰竭
B. 肾性急性肾衰竭
C. 肾后性急性肾衰竭
D. 高血压肾病肾功能代偿期
E. 高血压肾病肾功能不全期

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男，62岁，双下肢水肿，尿检蛋白尿（），血白蛋白28g/L，穿刺肾活检病理诊断为膜性肾病。关于临床免疫抑制剂的应用不恰当的是（）

A. 肝功能异常患者常选用环磷酰胺
B. 目前临床上常用的免疫抑制剂有环孢霉素A、他克莫司（FK506）、麦考酚吗乙酯和来氟米特等
C. 不愿接受糖皮质激素治疗方案或存在禁忌证的患者，可单独应用免疫抑制剂治疗
D. 依据免疫抑制剂的作用靶目标，制定个体化治疗方案
E. 根据循证医学的研究结果，针对不同的病理类型，提出相应治疗方案

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A. 慢性肾小球肾炎复发或加重 B. 血尿 C. 应用氨基糖苷类肾毒性药物 D. 感染 E. 腹泻致有效血容量不足

某孕妇患急性肾盂肾炎应首选（）

男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白（），红细胞10～15个/HP，尿糖（），血肌酐160μmol/L，血清白蛋白32g/L。若病理为肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩。最可能的诊断为（）

男，62岁，双下肢水肿，尿检蛋白尿（），血白蛋白28g/L，穿刺肾活检病理诊断为膜性肾病。关于临床免疫抑制剂的应用不恰当的是（）

A. 慢性肾小球肾炎复发或加重
B. 血尿
C. 应用氨基糖苷类肾毒性药物
D. 感染
E. 腹泻致有效血容量不足