题目内容

(100~102题共用题干) 男性,40岁。1年多来乏力、腰部不适、易疲倦,有时下肢水肿,未诊治。2个多月来加重,伴食欲减退,血压增高为155/100mmHg,下肢有轻度可凹性水肿。尿蛋白 (+),沉渣RBC 6~10个/HP,颗粒管型偶见,化验血Hb 92g/L,血肌酐 485μmol/L。 若要确定患者的肾脏大小,最简便易行的检查方法是

A. 腹部CT
B. 腹部B超
C. 静脉肾盂造影
D. 腹部平片

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(97~99题共用题干) 男性,30岁。突然发生上腹剧烈疼痛4小时,继之全腹痛,大汗淋漓,既往6年多来患十二指肠溃疡未愈。查体:全腹肌紧张,弥漫性压痛和反跳痛,有溃疡穿孔可能。 需立即进行检查以辅助诊断的是

A. 胃镜
B. 钡餐造影
C. 立位腹部X线检查
D. 腹部B超

(106~108题共用题干) 男性,40岁。2个月来低热、消瘦、盗汗,半个月来劳累后气短。既往有肺结核病史已愈。查体:T 37.5℃,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失,心尖搏动向左移位,心率92次/分,律齐,心音正常,未闻及杂音,超声波示右侧胸腔中等量积液。 下列对诊断最有意义的检查是

A. PPD试验
B. 血培养
C. 胸腔穿刺抽液检查
D. 胸部CT检查

(103~105题共用题干) 女性,26岁。未婚,半年来面色苍白、乏力,1周来加重,既往有十二指肠溃疡病史5年,无贫血家族史。化验血Hb 76g/L,RBC 3.6×1012/L,MCV 76 f1,MCHC 30%, WBC 7.4×109/L,PLT 272×109儿,骨髓增生活跃,骨髓细胞外铁(—),细胞内铁为5%(1型5个)。 下列致病原因中,该患者最不可能的是

A. 月经过多
B. 消化道失血
C. 偏食
D. 需要量增加

(113~114题共用题干) 男性,46岁。右上腹阵发性绞痛1天。查体:体温39.5℃,血压90/50mmHg,脉搏 130次/分,全身皮肤黄染,神情淡漠,右上腹深压痛,轻度肌紧张。查血白细胞20× 109/L,中性粒细胞升高,胞浆内有中毒颗粒,B超示肝内、外胆管和胆囊无结石影,胆总管轻度扩张。 该病人初步诊断是

A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性梗阻性化脓性胆管炎
D. 胆石症

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