患者24岁,G2P1,30周妊娠,因阴道流液2天,无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。既往史和手术史无异常。查体:BP 100/60mmHg,HR 90次/分,T 38.2℃。肺部听诊清晰,肋脊角处无触叩痛。产科检查:宫底高度为30cm,未及明显宫缩,宫底部轻微压痛,胎心率波动于170~175次/分,无减速。可能的诊断为
A. 30周妊娠G2P1
B. 先兆早产
C. 胎膜早破
D. 胎儿窘迫
E. 泌尿系感染
该病人的处理不正确的是
A. 完善辅助检查,特别是凝血功能的检测
B. 剖宫取胎
C. 应用硫酸镁解痉治疗妊娠期高血压疾病
D. 死胎80%在2~3周内自然娩出,应等待
E. 如出现凝血功能异常,应立即引产,防止凝血功能进一步恶化
入院后处理正确的是
A. 患者采取臀高位,减少脐带脱垂
B. 严禁阴道检查
C. 应用抗生素
D. 终止妊娠,以剖宫产为宜
E. 应用地塞米松10mg肌肉注射促进胎儿肺成熟
经产妇30岁,G2P1,停经30周,既往有糖尿病史3年,孕期未行检查,感胎动减少到胎动消失3周入院。检查:BP:140/100mmHg,心肺(一),宫高22cm,腹围80cm,B超提示宫内死胎,羊水9cm;羊水指数AFI22cm。孕妇血型:RH(一),血糖浓度11mmol/L。与该患者发生死胎的可能原因不包括
A. 脐带脱垂
B. 孕妇弥散性血管内凝血(DIC)
C. 高龄初产
D. 妊娠合并糖尿病
E. 子痫前期