案例分析题病史:患者,男性,21岁,因咳嗽、咳痰、发热而入院治疗,静脉滴注第三代头孢菌素,每天6g,连用4d无效。第4d换用林可霉素、病毒唑治疗,患者突然出现寒战、烦躁不安,继而出现意识障碍,开始出现腹泻水样便,逐渐频繁,并见大量白色膜状物。查体:T40℃,P124次/min,R26次/min,BP9/6KkPa,谵妄,烦躁不安,全身皮肤散在红色斑丘疹,右腋区散在出血点,巩膜无黄染,右上肺少许湿啰音,脑膜刺激征阴性。实验室检查:粪便镜检:WBC++/HP,RBC0~2/HP,涂片染色见大量革兰阳性杆菌。 治疗该疾病首选抗生素是:()
A. 甲硝唑或万古霉素
B. 诺氟沙星
C. 第四代头孢菌素
D. 四环素或强力霉素
E. 氨基糖苷类
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案例分析题患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白。 以下哪些为主动脉夹层的临床特点()
A. 疼痛呈刀割样、撕裂样,出现休克样的末梢症状时血压正常或增高
B. 突然出现胸痛,向腹部和下肢延伸
C. 疼痛放射至肩背部、上臂及颈部
D. 心前区剧痛,伴憋气,服硝酸甘油后缓解
E. 同时伴有神志障碍、截瘫、视力与大小便障碍
共用题干题患者男,58岁,发现间断无痛性肉眼血尿2个月,并伴有排尿困难、尿急、尿频等膀胱刺激症状。 为明确病变的定位及定性,进一步的检查是()
A. 超声检查
B. X线平片
C. 膀胱造影
D. CT平扫、增强及三维重组
E. MR检查
案例分析题男性,72岁,率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律。两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。 经吸氧仍气促,频繁咳出泡沫样血痰,患者可能存在()
A. 右心衰竭
B. 左心衰竭
C. 全心衰竭
D. 肺部衰竭
E. 肺栓塞
F. 支气管扩张
G. 慢性支气管炎急性发作
案例分析题胎龄40周的足月儿,剖宫产,出生体重2750g。生后不久出现皮疹。母亲产前检查 患儿可能的诊断为(提示宫内感染。患儿胸部X线片:双肺纹理增粗。)()
A. 新生儿先天性梅毒
B. 新生儿先天性巨细胞病毒感染
C. 新生儿胎粪吸入综合征
D. 湿肺
E. 缺氧缺血性脑病
F. 颅内出血