题目内容

患者男，46岁。因“上腹痛2天，呼吸困难1天”来诊。查体：体温38℃，脉搏120次/分，呼吸35次/分，血压100/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音粗，腹部膨隆，上腹部明显压痛、反跳痛，以左上腹明显，移动性浊音（+）。应尽快做的处理包括（）(提示入院1小时患者呼吸窘迫加重，呼吸40次/分，口唇发绀。心率130次/分，血压80/52 mmHg，少尿（10 ml/h）。动脉血气分析：动脉血氧饱和度（SaO2）80%。)

A. 吸氧
B. 快速静脉补液
C. 使用血管活性药物
D. 心电监护
E. 使用甲泼尼龙
F. 静脉应用地塞米松
G. 输血
H. 若氧合改善不佳行机械通气

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案例分析题患者男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒至少250g，大量吸烟，30～40支/d，清早起床就开始饮酒，反之则烦躁，出汗，双手发抖。夜间常常大汗淋漓。每天进食不多，体型消瘦。此时患者的治疗首选（）

A. 恢复饮酒
B. 使用苯二氮类药物
C. 开展心理治疗
D. 美沙酮替代治疗
E. 使用纳曲酮治疗

诊断Ⅱ型肾小管酸中毒的依据为（）

A. 高血氯性代谢性酸中毒
B. 氯化铵试验阳性
C. 氯化铵试验阳性，FE-HCO3为5％～15％
D. FE-HC0大于15％
E. 高钾血症

案例分析题女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。提问：患者应做哪些检查（）

A. 尿常规
B. 血常规
C. 血沉
D. 抗核抗体谱
E. 胸片
F. 补体

案例分析题患者男，30岁，因“受惊吓后不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病发作史，表现为凭空闻声、疑人加害、冲动，住院治疗后获得缓解，出院后服药情况不详。此次病情复发，再次入院。入院后宜先采取的治疗措施是（）

A. 利培酮口服液
B. 利培酮口腔崩解片
C. 肌内注射氟哌啶醇
D. 无抽搐电休克治疗
E. 无抽搐电休克治疗及支持治疗