案例分析题患者男,22岁,因“走路不稳20年,手足徐动伴发音不清15年,不能独立行走13年”来诊。查体:智力正常,眼震,眼球运动迟缓,全身肌张力障碍,手足徐动,不能站立、行走,腱反射低下,病理反射可疑阳性。 具有诊断价值的有(提示入院后检查发现患者右耳后、颈部左侧有毛细血管扩张。)()
A. 肝功能异常
B. AFP升高
CEA升高
D. 免疫球蛋白IgG和IgA升高
E. 脑脊液蛋白升高
F. 染色体组型分析显示7号染色体和14号染色体易位
G. ATM基因杂合突变
H. ATM基因复合杂合突变
查看答案
何女士,46岁,因子宫肌瘤拟行子宫切除术,手术前的阴道准备是()。
A. 术前一晚用含有效碘250mg/L的磺伏溶液擦洗阴道1次
B. 阴道冲洗用含有效碘250mg/L或醋酸氯己定水溶液消毒
C. 术前一晚也可用5000mg/L的醋酸氯己定水溶液擦洗阴道1次
D. 手术前2小时再次用250mg/L的碘伏或5000mg/L的醋酸氯己定水溶液擦洗阴道1次
E. 以上都对
案例分析题患者,男性,骑车时不慎跌倒,左手掌着地,腕关节肿胀,疼痛,局部压痛,不能拿捏东西,查体:侧面观手腕可呈餐叉样畸形,正面观手腕呈枪刀样畸形,经X线片检查可见骨折远折端向背侧及桡侧移位,近折端向掌侧移位。 上述并发症出现的原因包括()。
A. 局部包扎过紧
B. 骨膜下血肿
C. 骨折部位出现血肿
D. 关节面不平整
E. 患处关节长期固定
F. 石膏压迫
G. 组织水肿
案例分析题病历摘要:患者男性,26岁,半夜起床时感双下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴轻度头痛,无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热;病前大量饮酒史。查体:神志清楚,对答切题,颅神经检查(-),肌张力低,肌力Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),脑膜刺激征(-)。 目前应采取哪些治疗手段?()
A. 血浆交换
B. 中枢呼吸兴奋剂
C. 辅助呼吸
D. 免疫球蛋白滴注
E. 广谱抗生素治疗和预防坠积性肺炎
F. 静脉滴注皮质类固醇激素
G. 白蛋白滴注
H. 尽量少移动病人,以免加重缺氧
案例分析题患儿男,14岁,因“腰椎疼痛6个月,下肢关节疼痛2个月”就诊。患者6个月前出现腰部疼痛,疼痛较局限,不影响患者正常步行。同月行走时摔倒,腰椎疼痛加重,腰椎片:腰1椎体压缩性骨折。卧床休息2个月,疼痛无缓解,2个月前出现双下肢膝关节及踝关节疼痛,活动后加重,无明显关节红肿及变形。复查腰椎片:胸腰椎骨质疏松。腰1~3椎体压缩性骨折。个人史:足月顺产,否认有产伤和窒息史,生后配方奶喂养至2岁,6个月逐渐添加米糊、稀饭、蛋黄等辅食,按时添加鱼肝油、钙剂,生长发育和智力同正常同龄儿,体育锻炼少,户外活动少。查体:体温36.9℃脉搏102次/分呼吸19次/分血压92/60mmHg,体型消瘦,甲状腺无明显压痛。腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音3~4次/分,腰部压痛,双下肢无水肿。 进一步检查结果提示:血钙、血磷正常,24小时尿钙降低、尿磷正常。结合病史考虑为维生素D缺乏症。关于该病说法错误的有()
A. 对该患者补充钙剂和维生素D
B. 避免对该患者使用糖皮质激素等药物
C. 减少运动及户外日照时间
D. 1,25-二羟维生素D比25-羟维生素D对维生素D缺乏有更大的诊断价值
E. 维生素D缺乏能引起智力发育迟钝
F. 甲状旁腺激素能增加钙的肾小管重吸收并促使肾产生1,25-二羟维生素D。