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案例分析题女,39岁,因“突发剧烈头痛,倒地1h”来诊。既往体健。1h前打电话时突然剧烈头痛,电话从手中落下,患者倒地。查体:意识模糊,定向力丧失;极度颈强直,凯尔尼格征(+),脑神经检查正常,四肢均能活动,腱反射正常,病理反射未引出。 正确治疗措施有(提示经检查确诊为蛛网膜下腔出血。)()

A. 绝对卧床休息至少4周
B. 适当使用镇痛药
C. 高血压患者同时降压治疗
D. 预防因脑血管痉挛而导致的病情恶化,可口服尼莫地平40mg/6h,连服21d
E. 腰椎穿刺释放大量脑脊液降低颅内压
F. 手术治疗

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案例分析题患者男,35岁,因“渐进性双下肢无力和感觉异常6个月,健忘、注意力不集中、淡漠、反应迟钝2个月”来诊。查体:双下肢肌力Ⅲ级,下肢腱反射消失,双膝以下痛觉减退,位置觉消失。HIV血清试验阳性。 可能的诊断有()

A. HIV性周围神经病
B. HIV相关的神经认知障碍
C. 急性脊髓炎
D. 脊髓压迫症
E. 吉兰-巴雷综合征(Guillain-BarresyndromE.
F. 糖尿病性周围神经病

案例分析题病历摘要:患者女性,52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块,无任何自觉症状,亦未经处理即来院就诊。查体:两侧乳房大小对称,无外形改变,无乳头溢液,左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块,边缘不清,表面不光滑,活动度一般,同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。 依查体所见,根据国际抗癌联盟(UICC)建议的TNM分期法,该病人乳房癌的临床分期属于()。

A. 0期
B. Ⅰ期
C. Ⅱa期
D. Ⅱb期
E. Ⅲa期
F. Ⅲb期
G. Ⅳ期

案例分析题病历摘要:患者女性,52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块,无任何自觉症状,亦未经处理即来院就诊。查体:两侧乳房大小对称,无外形改变,无乳头溢液,左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块,边缘不清,表面不光滑,活动度一般,同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。 Ⅱb期乳房癌适宜采用的手术方式有()。提示:该病人准备接受手术治疗

A. 乳房肿块切除术
B. 单纯乳房切除术
C. 乳房癌改良根治术
D. 保留乳房的乳房癌切除术
E. 乳房癌根治术
F. 乳房癌扩大根治术

案例分析题病历摘要:患者男性,60岁,1个月前家属发现,患者拿碗筷时右手抖动,行走时动作缓慢、慌张,遂就诊。既往有乙肝病史。查:T36℃,P70次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,神志清楚,对答切题,表情贫乏。各对颅神经(-),右手静止性震颤,双上肢肌张力增高,腱反射低,病理征未引出,肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。 特发性震颤的临床特点是()

A. 家族性、遗传性
B. 50岁以前发病多见
C. 姿势性震颤为主
D. 震颤多累及上肢、头部
E. 震颤的节律在4~12次/秒
F. 伴联合运动障碍
G. 预后差
H. 无其它阳性体征
I. β-阻滞剂有效

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