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案例分析题患者女,42岁,来院体检。尿常规(-)。肾B型超声:右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT(水平位):实质性占位向肾外突出,CT值35HU,最大直径4.0cm;增强后肿物明显强化,强化程度较正常肾实质低。 仔细询问病史左小脑曾有血管母细胞瘤,其父10年前因左侧肾癌行根治性肾癌切除术。考虑家族性肾癌,诊断首先考虑()

A. VHL病
B. 遗传性乳头状肾细胞癌
C. 遗传性平滑肌瘤病肾癌
D. Birt-Hogg-Dube综合征
E. 结节性硬化综合征

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案例分析题患者女,53岁,来院体检。肾B型超声:右肾实性占位,直径3.5 cm。 此患者手术切除后标本最有可能的病理类型是()

A. 肾透明细胞癌
B. 肾乳头状腺癌
C. 肾嫌色细胞癌
D. Bellini集合管癌
E. 髓样癌

案例分析题患者女,56岁,来院体检。肾B型超声:左肾肿物,约8.0cm×7.0cm×9.0cm。IVP:左肾不显影。 为明确诊断,最合适的检查方法是()

A. 腹部X线片
B. 肾CT
C. 肾穿刺活检
D. 肾核素扫描
E. 尿路细胞学检查

案例分析题患者男,48岁,机关干部,因“间断无痛血尿8个月”来诊。多为终末血尿,无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现,无明显腰痛、腹痛、发热等不适。精神、食欲可,无明显消瘦,睡眠好,排便正常。既往无特殊病史。吸烟20多年,约20支/d;无嗜酒嗜好。 患者的临床表现中,最具有诊断价值的线索是()

A. 男,48岁,机关干部
B. 有20多年抽烟习惯
C. 间断无痛性终末肉眼血尿
D. 无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现
E. 无明显双侧腰痛、腹痛、发热等不适

病历摘要:患者,男性,50岁,反复腰腿痛双下肢乏力3个月,有腰痛史40余年。查体:T36.7℃,P80次/分;腰4棘突压痛(+),双下肢伸肌力Ⅲ级,伸踝屈踝肌力Ⅲ级,小腿三头肌肌力Ⅲ级。 根据以上资料,该患者有可能是下列哪些疾病 ?()

A. 腰椎肿瘤
B. 腰椎转移瘤
C. 腰椎结核
D. 腰椎滑脱
E. 腰椎椎管狭窄
F. 腰椎间盘突出症
G. 腰椎间隙感染

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