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案例分析题患者,45岁,女性,左侧头痛3天伴视物重影2天。患者在日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛,伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小,视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性,左侧眼裂变小,左侧瞳孔扩大,对光反射迟钝 患者各项辅助检查(包括头颅CT、全脑血管造影、腰椎穿刺脑脊液检查和脑电图)均正常范围内,此时考虑诊断()

A. 痛性眼肌麻痹
B. 颅内动脉瘤
C. 蛛网膜下腔出血
D. 青光眼诱发的头痛
E. 海绵窦血栓形成

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案例分析题患者,19岁,男性,四肢无力1年,伴左眼睑下垂,症状午后为重,休息后减轻,专科查体双侧瞳孔直径3mm,光敏,左眼睑下垂,眼球向内、上、下视受限,四肢近端肌力4级,远端肌力5级,余神经系统未见异常 推测可能与患者辅助检查结果相符合的是()

A. 低血钾
B. 动脉瘤
C. 肺部感染
D. 神经重复电刺激低频刺激时动作电位波幅递减15%
E. 脑血管畸形

案例分析题患者,19岁,男性,四肢无力1年,伴左眼睑下垂,症状午后为重,休息后减轻,专科查体双侧瞳孔直径3mm,光敏,左眼睑下垂,眼球向内、上、下视受限,四肢近端肌力4级,远端肌力5级,余神经系统未见异常 如果患者需诊断性治疗,首选()

A. 皮质类固醇
B. 免疫抑制剂
C. 抗胆碱能药
D. 血浆置换
E. 抗胆碱酯酶药

案例分析题患者,19岁,男性,四肢无力1年,伴左眼睑下垂,症状午后为重,休息后减轻,专科查体双侧瞳孔直径3mm,光敏,左眼睑下垂,眼球向内、上、下视受限,四肢近端肌力4级,远端肌力5级,余神经系统未见异常 如果患者药物治疗后病情控制可,无明显进展,考虑的类型为()

A. 眼肌型
B. 轻度全身型
C. 中度全身型
D. 重症急进型
E. 迟发重症型

案例分析题患者,19岁,男性,四肢无力1年,伴左眼睑下垂,症状午后为重,休息后减轻,专科查体双侧瞳孔直径3mm,光敏,左眼睑下垂,眼球向内、上、下视受限,四肢近端肌力4级,远端肌力5级,余神经系统未见异常 患者需完善的检查为()

A. 头颅MRI
B. 心电图
C. 视野检测
D. 胸部CT
E. 肌肉活检

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