病历摘要:患者女性,6岁,半年来感觉视力模糊,近10天出现反复头痛,间有恶心呕吐,精神转差,查体:神志清楚,身高90cm,体重25Kg,血压90/55mmHg,右眼视力4.6,左眼视力4.8,双侧视乳头水肿,颈软,伸舌居中,四肢肌张力正常,肌力5级,双侧Babinski征(-)。患者具有下列那些表现,可以诊断抗利尿激素分泌不当综合征?()
A. 血钠>150mmol/l
B. 血钠<135mmol/l
C. 血浆渗透压<280mmol/l
D. 血浆渗透压>310mmol/l
E. 尿钠>20mmol/l
F. 尿钠<20mmol/l
G. 存在脱水体征,体重减轻
H. 无脱水体征,体重增加
I. 水出入量不平衡,出量小于入量
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病历摘要:患者女性,6岁,半年来感觉视力模糊,近10天出现反复头痛,间有恶心呕吐,精神转差,查体:神志清楚,身高90cm,体重25Kg,血压90/55mmHg,右眼视力4.6,左眼视力4.8,双侧视乳头水肿,颈软,伸舌居中,四肢肌张力正常,肌力5级,双侧Babinski征(-)。患者术后第一天,神志嗜睡,精神疲倦,皮肤干燥,38.2℃,心率155次/分,Bp102/60mmHg,中心静脉压3mmH2O,Na+160mmol/L,尿量很多,色清如水,应作的处理措施有?()
A. 监测血钠钾变化
B. 尿比重测定
C. 加强甘露醇脱水
D. 监测每小时尿量
E. 垂体后叶素肌注
F. 林格氏液1000ml静滴,加强补液
G. 置入胃管,经胃管多补充液体
H. 监测中心静脉压变化
病历摘要:患者女性,6岁,半年来感觉视力模糊,近10天出现反复头痛,间有恶心呕吐,精神转差,查体:神志清楚,身高90cm,体重25Kg,血压90/55mmHg,右眼视力4.6,左眼视力4.8,双侧视乳头水肿,颈软,伸舌居中,四肢肌张力正常,肌力5级,双侧Babinski征(-)。患者术后第三天,病情加重,检查生化,血钠145mmol/l,尿比重1.010g/l,复查头部CT,发现右侧大脑中动脉供血区域密度减低,右侧脑室受压,蛛网膜下腔、脑室内少量积血,中线有移位,环池显示欠清,这时应采取的治疗措施有?()
A. 甘露醇125ml快速静滴
B. 尼膜地平静滴舒张血管
C. 右侧额颞开颅去骨瓣减压术
D. 低分子肝素皮下注射
E. 右侧额颞开颅颞叶切除术
F. 侧脑室穿刺外引流术
G. 右侧额颞开颅去骨瓣+颞叶切除术
病历摘要:患者女性,6岁,半年来感觉视力模糊,近10天出现反复头痛,间有恶心呕吐,精神转差,查体:神志清楚,身高90cm,体重25Kg,血压90/55mmHg,右眼视力4.6,左眼视力4.8,双侧视乳头水肿,颈软,伸舌居中,四肢肌张力正常,肌力5级,双侧Babinski征(-)。该患者就诊时,应作那些必要的检查?()
A. 头部X片
B. 头部CT
C. 头部MRI
D. 全脑血管造影
E. 双侧视野检查
F. 24小时尿钠钾
G. 内分泌激素检查
H. 放射性核素扫描
I. 尿比重测定
病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。有关脊髓脊膜膨出,下列说法正确的有?()
A. 多位于脊柱背侧中线部位,腰骶段常见
B. 膨出囊不可能往胸腔、腹腔伸长
C. 囊颈通畅较细,椎管内脊髓正常
D. 囊内有脊髓及神经根附着
E. 脊髓及神经根直接显露于外
F. 部分患者包块表面瘢痕样改变
G. 透光试验(+)
H. 囊内见分隔的小房或小囊