女性,59岁,被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体:病人谵妄,皮肤发紫,四肢厥冷,血压60/ 40mmHg,脉搏细速。经保守治疗,病人中心静脉压20 cmH20,血压60/40 mmHg,尿量30 ml/h,考虑原因为()
A. 心功能衰竭
B. 肾功能衰竭
C. 补充晶体液不足
D. 补充胶体液不足
E. 止血效果不好
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患者男性,60岁,腹痛,呕吐,停止排气排便。查体:腹胀,肠鸣音亢进,白细胞12×l09/L,血清钾3.2 mmol/L,血清钠136 mmol/L,血清氯99 mmol/L。该患者在纠正电解质紊乱时要保证()
A. 尿量小于5 ml/h
B. 尿量大于5 ml/h
C. 尿量大于10 ml/h
D. 尿量大于20 ml/h
E. 尿量大于40ml/h
有关机械通气治疗错误的是()
A. 机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法,也是ARDS重要的支持治疗措施
B. ARDS初期可以面罩进行正压通气,保持呼气相压为10~15cmH2O
C. ARDS进展期多使用气管内插管,并选用PEEP
D. ARDS低氧血症主要原因是小气道早期关闭,肺不张,肺内分流增加
E. 潮气量在4~6ml/kg以下可避免肺泡过度扩张
男,70岁,乙状结肠癌根治术后2天,剧烈咳嗽后切口全层哆开,最佳处理为()
A. 立即回纳内脏,以后择期修复
B. 麻醉下逐层缝合切口
C. 麻醉下用不镑钢丝全层缝合切口
D. 用干净治疗巾覆盖内脏,伤口情况稳定后再择期修复
E. 用抗生素覆盖创面
58岁男性,反复腹胀腹痛3个月,加重15天,体重较病前下降15 kg,查体:消瘦,贫血貌,上腹部压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,肠鸣音减弱。实验室检査:白蛋白20g/L,Hb68g/L。大便常规:隐血试验 () 术后早期采用中心静脉途径营养支持,下列不属于其相关并发症的是()
A. 高血糖及低血糖
B. 电解质紊乱和酸碱平衡失调
C. 肝功能损害
D. 肾结石
E. 导管性脓毒症