患者,男性,70 岁,体质虚弱。近日骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水泡, 针对患者的表现,不妥的护理措施是()
A. 避免局部受潮湿摩擦刺激
B. 每 1~2 小时协助翻身 1 次
C. 在无菌操作下抽出大水泡内液体
D. 创面涂消毒溶液,用无菌敷料包扎
E. 平卧时在颈、腰及腘窝部垫海绵垫
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患者,男性,60 岁,因肺癌晚期疼痛难忍,护士对其采取护理不妥的是()
A. 密切观察疼痛的性质、部位、持续时间
B. 帮助患者选择有效的止痛方法
C. 可以选择合适的镇痛药
D. 防止麻醉药成瘾,应帮助患者尽可能忍受疼痛
E. 按 WHO 建议应用三阶梯疗法控制疼痛
患者,女性,58 岁,因心肌炎收治心内科,医嘱予吸氧,经过治疗后病情好转不需给 氧治疗,正确的停氧方法首先应()
A. 关流量表
B. 关总开关
C. 拔出鼻导管
D. 分离导管接头
E. 取下湿化瓶
患者,女性,82 岁,冠心病收治入院,因病情变化,医嘱予加大吸氧流量,护士正确 的做法是()
A. 直接调节流量开关
B. 更换粗鼻导管并加大流量
C. 拔出鼻导管调节流量
D. 开大总开关再调节流量
E. 分离鼻导管再调节流量
患者,女性,46 岁,因腰椎间盘突出收治入院,医嘱予甘露醇 125ml 静脉滴注 qd,用药 2 日后注射部位出现沿静脉走行方向条索状红线,伴红、肿、热、痛等症状。预防静脉炎的措施不包括()
A. 严格执行无菌操作
B. 有计划的更换注射部位
C. 防止药液溢出血管外
D. 按照医嘱进行药物滴注
E. 输液前给予激素预防
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