女性,22岁,青春期后无月经来潮,因谈婚论嫁,来妇科诊治。自幼身体发育正常,性毛13岁时出现,乳房也开始发育,但至今无月经来潮,也无周期性下腹部疼痛和白带,有周期性乳胀感。 检查呈女性体态,偏瘦身材约168cm;无喉结;乳房发育和外阴发育均为TannerⅣ期;会阴前庭发育良好,未见阴道外口,指压前庭黏膜深达3~4cm,肛一腹诊检查未触及子宫,可触及增厚的盆底镰状腹膜皱襞;B超检查提示盆腔中央无子宫,双侧卵巢形态大小正常,可见大小不等的卵泡,卵巢下方存在4cm×3cm×2cm的实性肿块,左肾脏缺如;血FSH、LH、E、TSH、PRL均正常,染色体为46,XX。可能的临床诊断是
A. 原发性闭经
B. 继发性闭经
C. 先天性无子宫
D. 子宫发育不良
E. 始基子宫
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女性,16岁,高中生,下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮,近3月出现周期性下腹部坠胀痛,进行性加重,每月持续3~5天,可自行缓解,伴有低热、尿频。 盆腔B超检查,提示阴道一子宫腔膨胀、积聚大量液体,考虑经血潴留。下列哪些处理是恰当的
A. MRI核实B超结果
B. 前庭膨隆部穿刺
C. 经腹穿刺子宫
D. 应尽快手术治疗
E. 待下次月经来潮处理
女性,48岁。腹胀3个月,进行加重,腹部逐渐胀大,食欲降低,体重略有下降,大小便正常。近2个月月经量减少,周期正常,无痛经,LMP10天前,G1P1,20年前剖宫产分娩,否认肝炎及结核病史。母亲76岁,30年前曾患乳腺癌。 B超检查双侧卵巢囊实性肿块右侧8cm、左侧5cm,以实性为主,血流丰富,大量腹水;CA125 1200mIU/ml;腹水细胞学查见癌细胞。根据以上提供的信息,最可能的临床诊断是
A. 晚期卵巢癌
B. 早期卵巢癌
C. 转移性卵巢癌
D. 晚期胃癌
E. 晚期胰腺癌
女性,33岁,欲妊娠1年未孕,G1P0,平素月经规律,经量偏少。月经第3天查血FSH10.8IU/L、LH 7.9IU/L、T22ng/ml,月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡,子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查:精液量3.5ml,精子密度32×106/L,a级12.5%,b级23.3%。 患者行腹腔镜下盆腔粘连松解术,包括松解部分粘连的输卵管伞端及膜状粘连包裹的卵巢。其后可进行的后续治疗是
A. 抗感染治疗
B. 抗结核治疗
C. 促排卵指导同房助孕
D. 夫精人工授精
E. 术后1年半仍未孕行IVF-ET
女性,33岁,欲妊娠1年未孕,G1P0,平素月经规律,经量偏少。月经第3天查血FSH10.8IU/L、LH 7.9IU/L、T22ng/ml,月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡,子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查:精液量3.5ml,精子密度32×106/L,a级12.5%,b级23.3%。 患者子宫输卵管造影示:子宫呈倒三角形,内壁毛糙,双侧输卵管迂曲上举,盆腔内少量造影剂弥散,结核菌素试验(一),复查精液常规示:精子密度22×106/L,a级18.5%,b级23.3%,该患者下一步最合理必要的处理是
A. 输卵管通液
B. 腹腔镜探查
C. 促排卵治疗
D. 人工授精
E. IVF-ET