案例分析题患者女,45岁。主因上腹部不适、呕血1次入院。既往胃溃疡病史15年,无肝炎病史。查体:T38℃,P110次/min,R24次/min,BP100/65mmHg。患者轻度烦躁,皮肤、巩膜苍白,上腹部压痛不明显。 下一步的诊疗措施是(提示血常规:WBC10.5×10/L,N0.76,Hb80g/L;血生化、腹X线平片和B超结果正常。立即给予补液、广谱抗生素治疗。)()
A. 急诊CT检查
B. 急诊MRI检查
C. 急诊胃镜检查
D. 急诊手术探查
E. 急诊血管造影检查
F. 急诊穿刺检查
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共用题干题女性,32岁,因口腔黏膜上有白色覆盖物3个月就诊。检查:咽部和软腭可见白色的假膜,可擦去,留下红色基底。自述半年前因车祸有过输血,近3个月来经常发烧和腹泻,体重明显减少。 实验室检查发现假膜内最可能出现的微生物是()
A. 念珠菌
B. 苍白螺旋体
C. 人乳头瘤病毒
D. 变形链球菌
E. 白喉杆菌
案例分析题病史:某医院收治了一名中年男性"肺炎"患者,经对症处理好转出院。一个月后,又因"感冒引起肺炎"而入院。查体:体温38.2~39℃间,已持续一周,无明显诱因,乏力,伴有腹泻,后转入传染科治疗。转科不久,医生发现其全身淋巴结肿大,背部出现皮肤卡波氏肉瘤,视力下降,后左眼失明,体重减轻。实验室检查:CD4+T细胞减少,CD4+/CD8+为0.5(正常范围为1.8~2.2)。六个月后患者死亡。病史记载患者生前于5年前被派往非洲工作,有不良性行为史,无输血或静脉吸毒史。 如果需要从患者体内分离培养病原体,通常不采取哪种标本()
A. 血液
B. 脑脊液
C. 精液
D. 粪便
E. 中枢神经组织细胞
案例分析题患儿男性,出生4天,因“双下肢外侧硬肿”来诊。患儿早产,妊娠36周出生,体温34.5℃,体温不升,患儿家长发现患儿两侧小腿及大腿外侧硬肿,难以捏起,哭声低,吃奶差,肤色暗红青紫,指纹紫滞。 治疗首选方剂是()
A. 参附汤
B. 血府逐瘀汤
C. 附子理中汤
D. 当归四逆汤
E. 人参五味汤
F. 补阳还五汤
案例分析题患者男,50岁,消瘦,2h前搬动家具时,突感右上腹胀痛。查体:体温38℃,血压80/60mmHg,意识淡漠,脉细快120次/min,腹胀满,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,移动性浊音(++),血红蛋白50g/L。 休克类型是()
A. 创伤性休克
B. 失血性休克
C. 脓毒性休克
D. 心源性休克
E. 过敏性休克