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案例分析题患者女,28岁,骨关节炎。实验室检查:白细胞计数10.5×10/L,细菌培养结果确认病原菌为铜绿假单胞菌。 铜绿假单胞菌为()

A. 革兰阴性球杆菌
B. 莫拉菌
C. 非发酵菌
D. 邻单胞菌
E. 肠杆菌科细菌

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案例分析题患者女,59岁,因“左侧锁骨上淋巴结无痛性进行性肿大,伴乏力”来诊。发病过程中伴皮肤瘙痒及皮疹,发热2天,体温37.8℃,6个月内体重下降5kg,无盗汗。患者无乙型病毒性肝炎、结核、糖尿病、胃溃疡及高血压史,感染筛查阴性。淋巴结活检病理:弥漫大B细胞淋巴瘤。免疫组织化学:CD20(+),CD10(-),Bcl-6(+),MUM-1(-)。分期检查:双颈部、锁骨上、纵隔、腹腔、腹膜后及盆腔淋巴结肿大,直径均大于2cm,脾内有多发占位,最大直径约3cm。 该患者的分期是()

A. ⅠA S期
B. ⅡB S期
C. ⅢA S期
D. ⅢB期
E. Ⅳ S期
F. ⅢB S期

案例分析题类志贺邻单胞菌、埃希菌属的某些血清型、志贺菌属、沙门菌属和耶尔森菌属等均可引起腹泻,但不同菌属引起的腹泻表现各不相同。 引起肠热症的病原菌是()

A. 痢疾志贺菌
B. 伤寒沙门菌
C. EPEC
D. 小肠结肠炎耶尔森菌
EHEC

案例分析题患者男性,35岁,3月来右侧后牙咬物不适,喝热水有时引起疼痛。近三日来,夜痛影响睡眠,并引起半侧耳后部痛,服止痛药片无效。检查时见右下第一、第二磨牙均有充填体,叩痛(+)。应进行继续检查。 对主诉牙的第一次处理最好应是()

A. 开髓,封失活剂
B. 局部封闭,观察
C. 服消炎、止痛药
D. 针灸并服中草药
E. 一次性根管治疗

案例分析题患者男,63岁,因“乏力、纳差2个月”来诊。无饮酒、用药史。查体:血压150/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),巩膜轻度黄染。肝生化:丙氨酸氨基转移酶(ALT)180U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)102U/L、碱性磷酸酶(ALP)431U/L、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)289U/L,总胆红素(TBil)48μmol/L,总蛋白(TP)85.4g/L,清蛋白(ALB)41.3g/L,胆固醇7.31mmol/L,总胆汁酸17.6μmol/L。抗-HAVIgM(-),HBsAg(-),抗-HCV(-),抗线位体抗体(AMA)阴性,抗核抗体阳性(效价1∶640)。腹部超声:肝实质回声增多。 提示抗平滑肌抗体(SMA)、抗Sp100抗体、抗gp210抗体均阳性,抗肝肾微粒体抗体(LKM)阴性,肝穿刺活检:汇管区轻度纤维增生,小胆管反应性增生伴中性粒细胞浸润。目前考虑的诊断是()

A. 系统性红斑狼疮
B. 自身免疫性肝炎
C. 原发性硬化性胆管炎
D. 原发性胆汁性肝硬化
E. 原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征
F. 干燥综合征

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