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案例分析题已婚女性,46岁,恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天,无阴道流血、瘙痒,无停经及妊娠史,近期有不洁性生活史。查体:T39.5℃,BP60/40mmHg,HR110次/分,昏睡,谵妄,皮肤广泛日晒斑样疹,满腹轻度触痛;妇科检查:阴道分泌物脓性,宫颈光滑,充血,有摆痛,宫体轻度压痛,右附件区可触及直径约6cm囊性包块,压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,有青光眼。 B超示盆腔少量积液,右附件区囊性包块,7.5cm×4.0cm,内回声不均。Hct46%,Hb150g/L,WBC15×109/L,血培养可见金黄色葡萄球菌(MRSA),衣原体阳性,淋球菌阴性。Cr2.3mg/dl,肝功能凝血正常。目前的诊断可以是()

A. 急性盆腔炎
B. 慢性盆腔炎
C. 感染性休克
D. 肾功能不全
E. 右卵巢良性肿瘤
F. 卵巢癌
G. 异位妊娠
H. DIC
I. 失血性休克

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案例分析题患儿男,6岁,发病3日,低热乏力颌下淋巴结肿,口腔下前牙侧牙龈出血,口中常有血腥味,口臭明显、疼痛 最佳治疗方案应选择()

A. 全口洁治,予口服或肌注青霉素
B. 局部用1%~2%双氧水冲洗含漱、口服维生素C和甲硝唑
C. 2%~4%碳酸氢钠溶液含漱,补充铁剂,维生素A,并输血
D. 口服激素+阿司匹林止痛
E. 该并有自限性,无需特殊处理,7~10天可自愈

案例分析题女,18岁。主诉右关节有响声3个月,无疼痛及开口受限。检查:开口度1mm,双关节开口初及闭口末弹响,无压痛。 首选治疗方法是()

A. 非甾体类抗炎药
B. 5%鱼肝油酸钠关节腔内注射
C. 1%普鲁卡因封闭
D. 关节镜下关节盘复位术
E. 泼尼松龙髁后区注射

案例分析题患者女,13岁,凸面型,鼻唇角正常,面下1/3稍短,颏唇沟深。前牙Ⅲ度深覆,覆盖5mm,磨牙远中尖对尖关系,上颌拥挤6mm,下颌拥挤6.5mm 若该患者资料显示允许上下前牙唇倾,治疗计划可能为()

A. 不拔牙矫治
B. 拔除两个上颌第一双尖牙
C. 拔除双侧上颌第一双尖牙和下颌第一双尖牙
D. 拔除双侧上颌第一双尖牙和双侧下颌第二双尖牙
E. 拔除双侧下颌第二双尖牙

案例分析题初孕妇,29岁.平素月经规律,停经4个月余出现胎动,现孕34周,近1周胎动有所减少,未按医生要求进行产前检查。1周来心悸,口渴、食量较多并多汗,睡眠不良,并逐渐加重。4小时前阴道少许流血,遂来医院。既往史:13岁时患甲亢,未按医生要求定期服用相关药物。入院查体:体温37.7℃,脉搏120次/份,血压140/70mmHg,呼吸27次/分。突眼,面色潮红。 提示:追问病史,患者胎动减少,食欲增加. 还应完善的辅助检查包括()

A. 脑血流图
B. 孕妇的心脏彩超
C. 母血电解质
D. 胎儿超声
E. 甲状腺功能
F. 母血气分析

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