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案例分析题男,47岁,反复咳脓痰7年,7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰,使用抗菌、止咳化痰治疗后,体温下降,胸痛消失,但咳嗽、吐脓痰一直未好转,多因感冒后加重。 下列哪项检查列为首选()

A. 肺部CT
B. 胸部X线片
C. 肺功能
D. 纤支镜
E. 磁共振

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案例分析题患儿男性,6岁,因“6个月内发作性神昏伴抽搐3次”来诊。患儿近1年内无明显诱因抽搐3次,均于刚入睡时发作,表现为突然喊叫,随即双目上视,牙关紧闭,四肢强直阵挛,呼之不应。持续约2分钟缓解,缓解后如常人。发作间隔时间为1~3个月,症状基本相似。患儿生产史正常,生长发育可,既往有高热惊厥史(3次),无惊吓、外伤、中毒、脑病病史及家族史。神经系统查体未见异常。舌淡红,苔薄白,脉弦。 对进一步明确诊断有重要参考价值的检查是()

A. 普通脑电图
B. 动态脑电图
C. 肌电图
D. 脑MRI
E. 脑CT
F. 血生化检测

患者女,30岁,经产妇。以“自然分娩后一周,发冷,发烧,腹痛7天”为主诉入院。患者平素月经30天,此次妊娠孕9个月。一周前劳累后出现阴道流液,后出现规律腹痛,请当地接生人员在家接产。腹痛10小时后自然分娩一活女婴,产后出血较多,胎盘胎膜娩出完整,会阴轻度裂伤,未予缝合。产后第二天发冷发烧,偶尔寒颤,伴腹痛,请接产医生检查,见宫底平脐,较软,体温38.9℃,于是给予缩宫素10单位肌肉注射和交沙霉素0.5g/d,4次口服,体温仍高,腹痛不缓解,故转至本院。入院后,体格检查:体温39.5℃;血常规化验:血红蛋白80g/L,红细胞2.6×1012/L,白细胞18.7×109/L,中性杆状粒细胞>6%;导尿常规化验:白细胞(++),红细胞5~8/HP;B超检查 提示:产褥感染的临床表现,可根据病原菌侵入女性生殖器的不同部位而不同。产褥感染的临床表现形式包括()

A. 急性外阴、阴道、宫颈炎
B. 急性子宫内膜炎、子宫肌炎
C. 脓毒血症及败血症
D. 急性盆腔腹膜炎、弥漫性腹膜炎
E. 急性盆腔结缔组织炎及急性输卵管炎
F. 急性肺炎

案例分析题患儿男性,出生40天,因“无明显原因夜间啼哭”来诊。患儿哭声低弱,时哭时止,睡喜蜷曲,四肢欠温,面色青白,舌质淡,舌苔薄白,指纹淡红。 其治法是()

A. 清心导赤,泻火安神
B. 温脾散寒,行气镇痛
C. 定惊安神,补气养心
D. 健脾温肾,理气镇痛
E. 清肝利湿,定惊安神

案例分析题患者李××,女性,28岁。G1P0A0L0。因"停经322+周,腹痛伴发热6小时"就诊。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,常规产前检查无异常所见。6小时前无明显诱因,突然自觉腹痛。疼痛主要位于右侧上腹部,持续存在,阵发性加剧,不能耐受。向右侧腰肋部放射。伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。寒战,高热,自测体温39.7℃,伴头痛、周身肌肉关节酸痛。发病后有肛门排气,无腹泻,无尿频、尿急、尿痛,无阴道流血、流水。查体:T38.6℃,P116次/分,R22次/分,BP135/80mmHg。急性病容,神志清,精神萎靡。心肺(-),腹部膨隆,宫高30cm,腹围90cm,子宫张力不大,未扪及宫缩。LOA,胎心160次/分。水肿(+)。 患者诊断为妊娠合并急性肾盂肾炎。以下处理措施哪些是不正确的()

A. 平卧位
B. 侧卧位
C. NST
D. 必要时应用糖皮质激素降温
E. 记尿量
F. 抗生素治疗
G. 纠正水电解质紊乱及酸碱失衡
H. 产科超声
I. 必要时应用非甾体抗炎药物降温

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