题目内容

患者,女性,40岁。车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:G(2S7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。BP170/100mmHg,HR60次/分,R12次/分。 检查显示:左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿,量约60ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm,考虑受伤出血的机制为()

A. 左额、颞部位的冲击伤所致
B. 左额、颞部位的加速性损伤所致
C. 左枕部的加速性损伤所致
D. 右枕部的减速性损伤所致
E. 以上均正确

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冬眠低温疗法的护理应()

A. 先使用适量的冬眠合剂,再加用物理降温措施
B. 治疗期间,如收缩压低于12kPa应停药终止治疗
C. 如有呼吸抑制,可将合剂中的杜冷丁减量或不用
D. 降温过程中每小时测腋温1次,以每小时下降1℃为宜
E. 辱止治疗时,应先停止冬眠药物,再停止物理降温

患者,女性,40岁,30min前由汽车上摔下,枕部着地,伤后昏迷未醒,枕正中有挫伤,双瞳孔散大固定,光反射极弱,四肢伸直,双下肢病理征阳性。急输甘露醇500ml后,左瞳孔缩小。进一步的急救措()

A. I左额开颅清除血肿
B. 右额开颅清除血肿
C. 左颞肌下减压术
D. 右颞肌下减压术
E. 枕部开颅清除血肿并减压术

案例分析题患者,男性,58岁,肥胖,高血压史7年,并有高血压病家族史,用心痛定控制良好,多波动于130~160/70:90mmHg。近半年来血压升高明显,多种降压药物控制不理想,双肾动脉造影示局限性狭窄,左肾狭窄达30%,右肾狭窄达75% 患者的诊断可能是()

A. 原发性高血压
B. 继发性高血压
C. 高血压病及肾动脉狭窄
D. 肾动脉狭窄
E. 肥胖

以下头颅X线片变化中哪一种与颅内压增高无关()

A. 颅缝增宽
B. 脑回压迹增多
C. 血管沟增宽
D. 蝶鞍前后床突骨质吸收
E. 蛛网膜粒压迹扩大增深

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