共用题干题男性,56岁,糖尿病肾病5年,少尿、恶心、呕吐、乏力、下肢水肿1周。查体:血压180/120mmHg,贫血貌,实验室检查:血红蛋白65g/L,尿蛋白++,血尿素氮42mmol/L。血肌酐1380μmol/L,血钾6.5mmoL/L,HCO-310mmol/L。 最可能的诊断是()。
A. 急进性肾小球肾炎
B. 急性肾衰竭
C. 慢性肾衰竭氮质血症期
D. 恶性高血压
E. 慢性肾衰竭尿毒症期
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共用题干题患者男性,81岁,夜尿增多5年,近3个月来恶心、呕吐,1周前出现少尿。体检:贫血貌,血压160/100mmHg,双下肢水肿,血肌酐1200μmol/L,BUN43mmol/L,CO2-CP16mmol/L,Hb75g/L 该患者最可能的诊断为()。
A. 慢性肾小球肾炎急性发作期
B. 慢性肾衰竭尿毒症期
C. 急进性肾小球肾炎
D. 急性间质性肾炎
E. 急性肾衰竭少尿期
共用题干题男性,56岁,糖尿病肾病5年,少尿、恶心、呕吐、乏力、下肢水肿1周。查体:血压180/120mmHg,贫血貌,实验室检查:血红蛋白65g/L,尿蛋白++,血尿素氮42mmol/L。血肌酐1380μmol/L,血钾6.5mmoL/L,HCO-310mmol/L。 本病例的主要治疗是()。
A. 输蛋白
B. 抗生素
C. 抗凝
D. 透析
E. 糖皮质激素
共用题干题男性,31岁,因受凉感冒,出现咳嗽、发热(最高体温38.6℃),静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U,vd,1次/日;阿昔洛韦1.25g+5%GNS500ml,vd,1次/日。2天后,患者尿量每天350ml左右。尿常规:蛋白(++),隐血(+);BUN24.2mmol/L,Cr1224.0μmol/L,钠129.0mmol/L,氯92.0mmol/L;ALP170IU/L,γ-GT51IU/L,LDH190IU/L,SGOT、SGPT及其他指标正常;血尿酸614μmol/L;B超示双肾形态和大小正常 若患者系阿昔洛韦中毒引起的急性肾衰竭,关于其肾活检病理学改变的描述错误的是()。
A. 部分肾小管上皮脱落、坏死
B. 肾间质有大量炎症细胞浸润,主要为淋巴细胞和中性粒细胞
C. 免疫荧光检查IgA(-)
D. 系膜增生明显
E. 免疫荧光检查C3(-)
共用题干题男性,31岁,因受凉感冒,出现咳嗽、发热(最高体温38.6℃),静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U,vd,1次/日;阿昔洛韦1.25g+5%GNS500ml,vd,1次/日。2天后,患者尿量每天350ml左右。尿常规:蛋白(++),隐血(+);BUN24.2mmol/L,Cr1224.0μmol/L,钠129.0mmol/L,氯92.0mmol/L;ALP170IU/L,γ-GT51IU/L,LDH190IU/L,SGOT、SGPT及其他指标正常;血尿酸614μmol/L;B超示双肾形态和大小正常 该患者肾衰竭的原因最可能是()。
A. 肾皮质坏死
B. 急性间质性肾炎
C. 急性肾小管坏死
D. 严重感染
E. 肾小管阻塞