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患者女,58岁,双上肢无力、活动不灵活1年半,伴行走无力半年。查体:双侧乳头以下针刺觉减退,双手握力差,双下肢肌张力略增高,双股四头肌肌力Ⅳ级。四肢腱反射活跃,Hoffman征和Babinski征阳性。 手术方案应为().(提示:若胸椎MRI显示T1~T2OLF压迫脊髓,T7~T9OLF,轻度压迫硬膜囊。)

A. 颈椎后路椎管扩大成形术
B. 颈椎后路椎管扩大成形术,一期行后路T1~T2椎管后壁切除术
C. 颈椎后路椎管扩大成形术,一期行后路T1~T2、T7~T9椎管后壁切除术
D. 颈椎后路椎管扩大成形术,二期行后路T1~T2、T7~T9椎管后壁切除术
E. 后路T1~T2椎管后壁切除术,术后根据病情缓解情况再决定是否行颈椎手术
F. 后路T1~T2椎管后壁切除术

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案例分析题患者男,60岁,骶骨痛,鼻和牙龈出血,影像学检查肝、肾略增大。实验室检查:WBC6.2×109/L、RBC3.2×1012/L、Hb88g/L、PLT40×109/L、ESR97mm/h;尿糖定性阴性、尿蛋白定性阳性、颗粒管型4~7/低;ALT40U/L、AST42U/L、A/G0.8、TBiL12mmol/L。 为了鉴别诊断,应选择的检测项目是()。

ANA
B. 抗Sm抗体
C. MAO
D. PⅢP
E. CD38、CD56
F. 骨髓形态学检查
G. 血清β2-微球蛋白

案例分析题患儿,男,2个月,因"发热、气促2天、加重1天"入院。患儿3天前无明显诱因下,发热39.6℃,伴轻咳,气促,唇周发绀,无寒战,无抽搐,曾在外院予青霉素、头孢噻肟钠抗感染等治疗,昨天热稍退,体温38℃,但气促发绀明显加重,伴呼气性呻吟,请我院会诊出车接回。起病以来,精神困倦,烦躁,睡眠差,胃纳差,间有腹胀,无呕吐,大便黄烂,1~2次/日,量少,无脓血黏液,尿少。个人史:足月,在家产,出生体重不详,混合喂养,未预防接种。过去史、家族史无特殊。 具有以下哪几项可诊断为心力衰竭()

A. 心率突然>180次/分
B. 心音低钝,奔马律,颈静脉怒张
C. 尿少或无尿,颜面眼睑或双下肢水肿
D. 肝脏进行性增大
E. 呼吸突然>60次/分

案例分析题患者,男性,43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1个月来出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机,有野游史。近3年有静脉吸毒,而后逐渐消瘦,体重下降约10kg。入院体检:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg。无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音。心律齐,腹平软。 HIV抗体阳性,痰未找到癌细胞,痰涂片发现抗酸杆菌,考虑需进行哪些治疗()

A. 异烟肼
B. 予抗病毒治疗
C. 利福平
D. 予糖皮质激素治疗
E. 祛痰止咳治疗
F. 链霉素

案例分析题患者,女性,38岁。因月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体:T36.4℃,P100次/分,皮肤、粘膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-),肝脾肋下未触及。 问题4:该患者诊断为缺铁性贫血,该病除表现贫血一般症状外,临床还可能出现的症状是()

A. 牛肉样舌
B. 反甲
C. 皮肤紫斑
D. 口腔溃疡
E. 黄疸
F. 毛发干枯

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