题目内容

关于肺肿瘤合并SIADH，叙述正确的有（）

A. 属于产肽激素瘤（APUDomA.
B. 最多见者为小细胞未分化肺癌
C. 半数以上小细胞未分化肺癌患者血浆AVP升高
D. 约2/3的小细胞未分化肺癌患者水负荷排出受损
E. 常伴其他激素分泌增多和相应症状

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案例分析题患者男，30岁。发作性头痛、心悸、多汗1年入院。症状发作时血压达200／110mmHg，每次发作持续约10分钟，休息后可自行缓解。近半年来发作渐频繁，伴背痛，服用降压药后无明显缓解。其弟既往在幼年时发现甲状腺髓样癌。查体：BP180／100mmHg，HR88次／分，体型正常，右锁骨上窝可触及1cm×1.2cm质硬、固定淋巴结，甲状腺Ⅰ度肿大，质硬，有结节感，无压痛。（提示血去甲肾上腺素和肾上腺素明显升高。B超提示：甲状腺左、右叶各一个实性低回声结节，约0.5cm×0.6cm，边界不规则，内可见砂砾样强回声；甲状腺左叶后方另见一个1.3cm×2.1cm低回声团；颈部多发淋巴结肿大。）下一步应做的检查包括（）

A. 肾上腺CT
B. 血降钙素
C. 血钙、血磷和碱性磷酸酶
D. 卧立位试验测定血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮水平
E. 血PTH
F. 肾动脉造影

案例分析题患者，男，40岁，发热1月余，面部、颈部皮疹20余天，近1周患者感四肢无力，蹲下时起立困难，双臂上举不能过肩，并诉四肢肌肉按压痛，查血CK、LDH明显升高。目前治疗首选（）

A. 皮质类固醇
B. 胆碱酯酶抑制剂
C. 钙剂
D. 补钾
E. 免疫抑制剂

案例分析题患者，男，40岁，发热1月余，面部、颈部皮疹20余天，近1周患者感四肢无力，蹲下时起立困难，双臂上举不能过肩，并诉四肢肌肉按压痛，查血CK、LDH明显升高。本患者考虑最可能的诊断为（）

A. 重症肌无力
B. 周期性瘫痪
C. 臂丛神经炎
D. 多发性肌炎
E. 皮肌炎

案例分析题患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常。该病病理改变不包括（）

A. 肝细胞脂肪变性
B. 神经元胞浆内出现路易小体
C. 角膜后缘弹力层铜颗粒沉积
D. 壳核神经元显著减少、脱失
E. 胶质细胞增生