案例分析题患儿男,14岁,因“腰椎疼痛6个月,下肢关节疼痛2个月”就诊。患者6个月前出现腰部疼痛,疼痛较局限,不影响患者正常步行。同月行走时摔倒,腰椎疼痛加重,腰椎片:腰1椎体压缩性骨折。卧床休息2个月,疼痛无缓解,2个月前出现双下肢膝关节及踝关节疼痛,活动后加重,无明显关节红肿及变形。复查腰椎片:胸腰椎骨质疏松。腰1~3椎体压缩性骨折。个人史:足月顺产,否认有产伤和窒息史,生后配方奶喂养至2岁,6个月逐渐添加米糊、稀饭、蛋黄等辅食,按时添加鱼肝油、钙剂,生长发育和智力同正常同龄儿,体育锻炼少,户外活动少。查体:体温36.9℃脉搏102次/分呼吸19次/分血压92/60mmHg,体型消瘦,甲状腺无明显压痛。腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音3~4次/分,腰部压痛,双下肢无水肿。 该患者进一步检查提示:血常规、肝功、肾功、甲功以及补体C3、C4未见异常;骨髓穿刺未见异常。PTH升高,血25-羟维生素D降低。应该对以下哪些疾病进行进一步检查()
A. 甲状旁腺功能亢进症
B. 维生素D缺乏
C. 白血病
D. 骨髓瘤
E. 肾病综合征
F. 甲亢
查看答案
案例分析题病历摘要:男性,58岁,餐后约30分钟突然觉得左前胸压榨样闷痛,持续约40分钟,向左肩背部放射。体检:患者烦躁,P60次/分,BP12。5/9。3kPa,心率60次/分,心音低,律整,两肺无特殊,腹软,无压痛。 训练时心率变化有什么意义?()提示:住院第五周,病情稳定,给患者进行康复训练
A. 心率增加10~20次/分为正常反应
B. 心率增加10~20次/分为异常反应
C. 心率增加少于10次/分可加大运动量
D. 心率增加少于10次/分要减少运动量
E. 心率增加超过20次/分,同时伴有血压和心电图改变的应退回前一运动水平
F. 心率增加超过20次/分,同时伴有血压和心电图改变的应停止一切训练
G. 心率增加超过30次/分,同时伴有血压和心电图改变的应退回前一运动水平
H. 心率增加超过30次/分,同时伴有血压和心电图改变的应停止一切训练
行支气管碘油造影检查前要进行的准备工作不包括()。
A. 造影前要做碘过敏试验
B. 痰多的病人造影前3日进行引流并遵医嘱服祛痰药
C. 造影前禁食4小时
D. 造影前30分钟应遵医嘱皮下注射阿托品
E. 备皮
案例分析题病历摘要:患者男性,72岁,近两年来记忆力逐渐下降,很难集中精力完成一件事,失眠.出门时常忘记带钥匙,买菜常找错钱.近半年经常迷路,搭车时不知道要去的目的地,性格孤辟,反复洗手,有时不肯进食,疑饭菜内被人下毒,经常怀疑家有小偷光顾,间有视幻觉和幻听.近1个月来反应迟钝,日常生活不能自理,行走困难.体查:记忆力、计算力、定向力差.反应迟钝,各对颅神经(-),双手轻微震颤,肌张力略增高,腱反射活跃,双侧Babinski征(-)。双侧深浅感觉存在,脑膜刺激征(-)。 管性痴呆区别于Alzheimer 病的Hachinski指数大于()
A. 12分
B. 13分
C. 11分
D. 10分
E. 9分
F. 8分
G. 7分
H. 6分
案例分析题患者,吴某,女,43岁。无意中发现左乳房内上方约3cm×2cm的质硬肿块,无疼痛。肿块表面有"橘皮样"变。体格检查又发现左腋窝有1.2cm×1cm大小质硬淋巴结,肿块穿刺细胞学检查诊断左乳癌。 乳癌术后护理措施正确的是()。
A. 观察生命体征
B. 伤口护理
C. 术后48小时开始肩部运动
D. 术后1周开始肩部运动
E. 应用抗生素