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案例分析题患者女,56岁,近1年反复出现中上腹疼痛,伴反酸、嗳气,疼痛与进食无明显关系。无呕血或黑便。既往有胃溃疡病史。近期无特殊药物服用史。无明显体重下降。查体剑突下轻压痛,余无特殊。 提示:患者呼气试验提示:H.pylori(+)。胃镜病理结果提示萎缩性胃炎,中度萎缩伴肠化,部分腺体低级别上皮内瘤变。对于该患者的治疗,以下采取的方法不正确的是()。

A. 可予醋类等酸性饮食
B. 避免腌制、熏烤和隔夜食物等
C. 根除H.pylori
D. 可给予硫糖铝、胶体铋剂等药物
E. 适量补充叶酸
F. 服用维生素C以及微量元素硒、大蒜素
G. 密切随访,定期复查胃镜
H. 宜尽早行外科手术治疗

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案例分析题患者,女,47岁,4年反复胃区不适,疼痛嗳气,胃镜检查:胃窦部黏膜红白相间,以白为主,可见血管分支并做活检病理 提示:病理支持萎缩性胃窦炎的诊断提问:哪项符合慢性萎缩性胃窦炎?()

A. 胃酸分泌正常或降低
B. 多有消化道症状
C. 血清促胃泌素正常或降低
D. 易发生恶性贫血
E. 抗壁细胞抗体阴性

案例分析题患者男,46岁。无特殊不适主诉;常规体检报告如下:血常规正常;肝功能正常;肝炎病毒相关检测阴性;ECG:窦性心律,78次/分;胸部X线未见异常;B超:轻度脂肪肝。 治疗酒精性肝病最重要的措施是()。

A. 戒酒
B. 营养支持
C. 防治肝硬化及其并发症
D. 高蛋白、低脂饮食
E. 补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸
F. 糖皮质激素
G. 美他多辛可加速酒精从血清中清除
H. 多烯磷脂酰胆碱防止组织学恶化
I. 甘草酸制剂、水飞蓟素类改善肝脏生物化学指标
J. 抗肝纤维化治疗
K. 肝移植

案例分析题患者女,52岁,退休。反复腹痛4年,加重3个月。4年来逐渐出现腹痛,开始表现为上腹部痛,后逐渐累及脐周,隐痛,每次持续10~30分钟,进食后加重,伴腹泻,大便每日2~3次,有黏液,无脓血,曾在外院多次就诊,行胃镜、肠镜等检查未见明显异常,给予相关治疗症状反复,近3月感腹痛程度较前加重,发作次数增多。既往体健,无类似家族史。体检:生命体征正常,神清,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,颈软,双肺呼吸音清,心界不大,心率65次/分,律齐,未闻及杂音,腹平软,剑突下及脐周轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,腹水征(-),双下肢不肿。 常用评价功能性胃肠病与精神心理相关的量表有()。

A. 肠症状问卷调查表(BSQ)
B. 抑郁自评量表(SDS)
C. 心理症状积分(SCL-90)
D. 焦虑自评量表(SAS)
E. 生活质量问卷(IBS-QOL)
F. 肠道尺度表(BSS)
G. 健康调查简表(SF36)

案例分析题患者男,69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。 该患者目前可能出现哪些表现?()

A. 各种反射都消失
B. 扑翼样震颤无法引出
C. 不能唤醒
D. 肌张力亢进
E. 脑电图呈特征性改变
F. 腱反射亢进
G. 唤醒后可正确回答问题,但很快再次入睡
H. 定向力差
I. 睡眠倒错
J. 书写障碍
K. 情绪激动

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