题目内容

案例分析题患者男性，52岁。主诉"腰背痛4月余，加重伴发热1月余"。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。若该患者尿本周蛋白检测阳性，最可能的现象为（）。

A. 4℃自发沉淀
B. 10℃自发沉淀
C. 加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解
D. 加热至37℃出现沉淀，继续加热至56℃后重新溶解
E. 加热至37℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解

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案例分析题患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。下列哪种化学染色最利于该患者的诊断？（）

A. POX+SBB
B. POX-I-AS-DNAE
C. PAS+NAP
D. NBE+PAS
E. NBE+POX

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案例分析题患者女性，3日来发热，咳嗽，咳铁锈色痰，查体：T39.1℃，胸部X线示左肺上叶有大片阴影，左肋膈角变钝，实验室检查：WBC17×109／L，RBC4.1×1012／L，Hb120g／L，PLT：100×109／L，临床诊断大叶性肺炎。该患者最有可能感染的致病菌是（）。

A. 肺炎链球菌
B. 嗜肺军团菌
C. 肺炎支原体
D. 铜绿假单胞菌
E. 结核分枝杆菌

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案例分析题患者女性，50岁。午后发热伴咳嗽痰中带血2周，血沉50mm／h，血白细胞10.0×109／L，N70％，L30％。胸片示左上肺斑片阴影。下列对诊断最有意义的是（）。

A. 血沉
B. 结核抗体测定
C. 痰抗酸杆菌培养
D. 血培养
E. 血常规

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案例分析题患者男性，20岁。饮用不洁河水后一天突发剧烈腹泻，继而呕吐，吐泻物呈"米泔水"样，无腹痛，查体：T36.8℃，BP95／70mmHg，腹部无压痛，心肺无异常。该病原菌的致腹泻机制是（）。

A. 肠毒素作用肠黏膜使毛细血管通透性增高，肠液分泌亢进
B. 肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cAMP酶，使cAMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质
C. 肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cGMP酶，使cGMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质
D. 直接侵入肠黏膜内增殖，引起肠炎
E. 质粒介导集聚性黏附上皮细胞，阻断液体吸收

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A. 4℃自发沉淀 B. 10℃自发沉淀 C. 加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解 D. 加热至37℃出现沉淀，继续加热至56℃后重新溶解 E. 加热至37℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解

案例分析题患者女性，50岁。午后发热伴咳嗽痰中带血2周，血沉50mm／h，血白细胞10.0×109／L，N70％，L30％。胸片示左上肺斑片阴影。 下列对诊断最有意义的是（）。

案例分析题患者男性，20岁。饮用不洁河水后一天突发剧烈腹泻，继而呕吐，吐泻物呈"米泔水"样，无腹痛，查体：T36.8℃，BP95／70mmHg，腹部无压痛，心肺无异常。 该病原菌的致腹泻机制是（）。

A. 4℃自发沉淀
B. 10℃自发沉淀
C. 加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解
D. 加热至37℃出现沉淀，继续加热至56℃后重新溶解
E. 加热至37℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解

案例分析题患者女性，50岁。午后发热伴咳嗽痰中带血2周，血沉50mm／h，血白细胞10.0×109／L，N70％，L30％。胸片示左上肺斑片阴影。下列对诊断最有意义的是（）。

案例分析题患者男性，20岁。饮用不洁河水后一天突发剧烈腹泻，继而呕吐，吐泻物呈"米泔水"样，无腹痛，查体：T36.8℃，BP95／70mmHg，腹部无压痛，心肺无异常。该病原菌的致腹泻机制是（）。