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案例分析题患者男,39岁,民工。于9月30日就诊,高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3d,在当地医院注射柴胡并输液无好转,早晨突然昏倒在厕所,立即测血压为70/40mmHg,急送上级医院。 最可能的诊断是()(提示 体格检查:体温40 ℃,脉搏100次/min,血压110/70 mmHg,急性重病容,意识清醒,眼结膜充血水肿,胸部发现散在的出血点,颈软,双肺清,血常规:Hb 148 g/L,WBC 36.0×109/L,N 0.82,L 0.18,尿蛋白(+++)。)

A. 钩体病
B. 流行性脑炎
C. 败血症
D. 中毒性菌痢
E. 肾综合征出血热

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案例分析题患者,男,36岁,5天前发热、咽疼,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80gL,血小板34×109/L。 最可能的诊断是()

A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 缺铁性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 溶血性贫血
E. 急性白血病

案例分析题女,40岁,双前臂屈侧出现皮疹半年,伴瘙痒。体检:双前臂屈侧可见散在红色、紫红色多角形扁平丘疹,表面覆白色角质薄膜,有蜡样光泽,口腔黏膜可见乳白色网状白纹。 确诊的首选检查是()

A. 真菌镜检
B. 斑贴试验
C. 血象检查
D. 组织病理检查
E. 胸片
F. 醋酸白试验

案例分析题女,40岁,双前臂屈侧出现皮疹半年,伴瘙痒。体检:双前臂屈侧可见散在红色、紫红色多角形扁平丘疹,表面覆白色角质薄膜,有蜡样光泽,口腔黏膜可见乳白色网状白纹。 最可能的诊断是()

A. 银屑病
B. 副银屑病
C. 扁平苔藓
D. 麻疹
E. 光泽苔藓
F. 苔藓样糠疹

案例分析题患者女,23岁。咳嗽伴发热3d,意识模糊2h。体格检查:体温38℃,呼吸深快(35次/min),浅昏迷状态。营养状态差,右上肺有局限湿性啰音。X线片示右上肺淡薄阴影。血常规:血红蛋白90g/L,白细胞7.0×109/L,中性粒细胞0.53,淋巴细胞0.45,嗜酸粒细胞0.02。尿常规:尿糖(+++)、酮体(++++)、血细胞沉降率85mm/h。 该患者最可能的诊断是()

A. 肺炎
B. 糖尿病酮症酸中毒昏迷合并肺结核
C. 妊娠
D. 脑膜炎
E. 风湿热

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