案例分析题患者,男性,30岁,2年前因跌跤而碰伤下前牙,以后一直出现咀嚼不适,牙逐渐变色,根尖部反复发生肿痛,服消炎药后可好转。 假设此病例经根管治疗后仍不痊愈,下列哪一项不可能是其原因()
A. 间接盖髓术
B. 根管超填
C. 牙冠裂
D. 根管欠填
E. 根尖周骨质破坏较大
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案例分析题患者女,65岁,十二指肠乳头上方2cm处发现一个直径约1.0cm肿块,呈息肉状生长。切面见肿块主要位于黏膜下,与周围界限尚清,黏膜表面浅溃疡形成。镜下:瘤细胞相对一致,有异型,大多呈腺样、腺泡状排列,核分裂象约12个/10HPF。 关于小肠神经内分泌肿瘤(NETs),叙述正确的是()
A. 小肠和阑尾是消化道NETs的好发部位
B. 回肠的NETs大多为多发性
C. 回肠的NETs绝大多数是NETG1(类癌)
D. NETG1多位于黏膜深层或黏膜下层
E. 神经内分泌癌多见于远端空肠和回肠
F. 在十二指肠和近端空肠NETs中,最常见的是胃泌素瘤
案例分析题患者,男性,12岁,因腹痛、脓血便2个月来诊。患者2个多月前从农村回到城市后突然发热达38C,无寒战,同时有腹痛、腹泻,大便每日10余次,为少量脓血便,伴里急后重,曾到附近医院化验大便有多数白细胞,口服几次庆大霉素和黄连素好转,以后虽间断服用黄连素,但仍有黏液性便,左下腹不适,自觉日渐乏力遂来诊。病后进食减少,体重似略有下降,具体未测,小便正常,睡眠尚可。既往体健,无慢性腹泻史,无药物过敏史,无疫区接触史。检体:T37.2℃,P86次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,无皮疹和出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽(-),心肺(-),腹平软,左下腹轻压痛,无肌紧张和反跳痛,未触及肿块,肝脾未触及,腹水征(-),肠鸣音稍活跃,下肢不肿。 进一步做哪些检查()
A. 大便致病菌培养+药敏试验
B. 腹部平片
C. 肠镜检查
D. 肛门指诊
E. 腹部B超
关于肾血管平滑肌脂肪瘤的MRI诊断,下列描述正确的是()。
A. 肿瘤内有T1WI和T2WI均呈高信号的区域
B. 脂肪抑制序列可见T1WI和T2WI均呈高信号
C. 肿瘤越大,瘤内出血的可能性越大
D. 增强扫描呈一过性显著强化
E. 反相位图像对于鉴别诊断有帮助
案例分析题患者男,58岁,因“自觉咽部不适”来诊。查体:右侧扁桃体II度肿大,同侧颈部可扪及1个肿大的淋巴结,直径约2cm,活动,无触痛。 提示免疫组织化学染色:PCK(-),HMB-45(-),S-100(-),CD79a(+),CD3(-),CD10(+),BCL-6(+),MUM1(-),CD30部分(+),Ki-67 50%。该结果支持的疾病诊断是()
A. 间变大细胞淋巴瘤
B. 髓外浆细胞瘤
C. 弥漫大B细胞淋巴瘤
D. 低分化鳞状细胞癌
E. 粒细胞肉瘤
F. 恶性黑色素瘤