题目内容

案例分析题患者男,32岁。以"发热伴乏力、恶心10天"为主诉入院。10天前无明显原因出现发热,当时体温38℃左右,伴乏力、恶心,未呕吐,食欲缺乏、厌油,轻度腰痛,无头痛及眼眶痛,体温逐渐增高,今日最高达39.7℃,伴畏寒,无寒战,伴尿量减少,尿色加深,1天前曾有血压下降,血压88/53mmHg,补液治疗后升至正常。既往史:2年前曾患梅毒,已治愈。否认不洁注射史及不洁性生活史。患者居所周围有老鼠活动。查体:T38.9℃,P110次/分,BP120/80mmHg,R24次/分,一般状态差,神清语明,患者颜面部无充血,周身未见皮疹及出血点,右肘部注射处可见1cm×1.5cm瘀斑,浅表未触及肿大淋巴结,结膜无充血,巩膜无黄染,口唇无青紫,咽部充血,双侧扁桃体无肿大,听诊双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,未闻及杂音,腹软,胃区压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,Murphy征可疑阳性,肝区叩痛阳性,肾区叩痛阴性,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC6.2×109/L,NE86.5%,RBC4.3×1012/L,Hb126g/L,PLT26×109/L。尿常规:隐血(++),尿蛋白(+++),白细胞17个/HP。肝功能:ALB28.7g/L,ALT192U/L,AST399U/L,TBiL11.9μmol/L。凝血五项基本正常。肝胆脾彩超:脾稍大,胆囊壁水肿。胸片未见异常。 患者HIV抗体确证实验阳性,血细菌培养回报可见马尔尼菲青霉菌生长,应做以下哪些处理()

A. 高效抗反转录病毒治疗
B. 抗真菌治疗
C. 升白治疗
D. 对症退热
E. 支持治疗
F. 青霉素治疗
G. 骨髓细菌培养
H. 肝素抗凝治疗

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A1/A2型题 踝关节内翻的正常活动度是()

A. 0°~25°
B. 0°~35°
C. 0°~45°
D. 0°~55°
E. 0°~65°

A1/A2型题 紫外线中心重叠照射法是()

A. 病灶区重复照射
B. 病灶区加大照射剂量
C. 病灶区和周边区同时照射
D. 病灶区小剂量,周边区大剂量
E. 病灶中心区大剂量,周边健康区小剂量

A1/A2型题 患者男,22岁。因上腹痛、发热4小时入院,查体:右下腹固定性压痛,无腹肌紧张及反跳痛。应考虑为()

A. 单纯性阑尾炎
B. 化脓性阑尾炎
C. 坏疽性阑尾炎
D. 穿孔性阑尾炎
E. 阑尾周围脓肿

A1/A2型题 继发性下肢静脉曲张的最常见原因是()

A. 腹内压增高
B. 静脉壁薄弱
C. 静脉压力增高
D. 下肢浅静脉瓣膜发育不良
E. 下肢深静脉病变

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