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A3/A4型题患者男性,40岁,双手指端遇冷后苍白,麻木、疼痛,间断发作6年,每次发作约持续15~30分钟不等,近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散,皮肤光亮、发硬,不易提起而来诊。体检:心肺(-)肝脾未触及,化验:ESR50mm/小时,抗核抗体(+) 本例最可能的诊断是()

A. 雷诺病
B. 系统性硬化病
C. 系统性红斑狼疮
D. 干燥综合征
E. 皮肌炎

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A3/A4型题女,32岁,发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。 首选治疗的药物()

A. 非甾体抗炎药
B. 镇痛剂,如:扑热息痛
C. 小剂量糖皮质激素
D. 免疫抑制剂
E. 糖皮质激素联合免疫抑制剂

A3/A4型题女,30岁,近2个月中度发热,全身肌痛,四肢关节肿痛,口腔溃疡。尿常规示红细胞+,蛋白++。 为缓解病情,首选的药物是()

A. 抗生素
B. 糖皮质激素
C. 非甾体抗炎药
D. 镇痛药
E. 抗疟药

距避雷针越近,反击电压越大

A. 对
B. 错

A3/A4型题女性,40岁,3年前双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38℃左右),感乏力、气短,咳嗽不明显。查体:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛。右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1.0cm×1.5cm皮下结节,无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,血沉67mm(第1小时末),CRP增高,RF高滴度阳性 本患者的首选治疗方案()

A. 异烟肼+利福平+乙胺丁醇
B. 青霉胺+阿司匹林
C. 肾上腺皮质激素
D. 肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤
E. 非甾体类抗炎药

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