下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中错误的是()
A. 硬膜外:可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛,主要药物为局麻药或阿片类药,两者不可混用
B. 硬膜外:可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛,主要药物为局麻药或阿片类药,两者可单用,也可联合应用
C. 静脉:镇痛起效快,使用方便,常用药为阿片类、非留体抗炎药(如氟比洛芬酯微球)。阿片类个体差异大,需及时调整剂量
D. 神经阻滞:臂丛、股神经、椎旁神经阻滞可产生于硬膜外镇痛类似的镇痛效果,但不良反应明显减少,常用药为局麻药
E. 皮下:起效比静脉慢,但不良反应少,药物主要为阿片类药
下面对神经安定、镇静催眠、静脉全麻等类药用于术后镇痛的叙述中错误的是()
A. 镇静、抗焦虑治疗具有辅助镇痛作用
B. 用于镇静、抗焦虑治疗的药物有神经安定类、镇静催眠类药物
C. 小剂量静脉全麻药氯胺酮可作为术后辅助镇痛药
D. a2受体激动剂可乐定也是目前术后较常用的辅助镇痛药
E. 这些药物没有封顶效应,加大剂量应用没有危害
骨筋膜室综合征的治疗原则中错误的是()
A. 不同病程宜相应采用保守治疗、手术治疗及术后处理。该症强调早期治疗,一旦确诊就要及时、彻底切开深筋膜
B. 保守治疗是治疗该病的有效手段,应作为首选疗法
C. 保守治疗:早期筋膜间隙测压不高于30_Hg者可采用制动、抬高患肢、20%甘露醇快速滴注等措施,部分伤员可治愈
D. 手术切开筋膜减压是治疗该症最有效的方法,如无禁忌当首选;减压充分的标志为肌肉颜色迅速转红、血运恢复、远端动脉搏动改善
E. 术后处理:全身大剂量应用广谱抗生素,预防感染;给予营养支持,加强局部换药等处理。情况稳定后,可行二期手术处理或移送专科医院
下面对术后镇痛所致下肢麻木的叙述中错误的是()
A. 发生机制主要为低浓度局麻药作用于神经引起的感觉异常
B. 临床表现为单侧肢体麻木感,可伴感觉功能减退;运动功能可保持正常
C. 如果是使用硬膜外镇痛泵引起,可将持续泵人模式改为间断PCA模式,并观察下肢感觉功能恢复情况;大部分患者会在几个小时后恢复
D. 如果同时合并运动功能明显障碍,应停用硬膜外镇痛泵,改用其他镇痛方法
E. 补充液体,增加有效循环血容量,必要时适当给予小剂量的血管收缩药,会对治疗下肢麻木有良效