患者,男性,68岁。慢性肺气肿病史30多年,2周前感冒后出现发热,咳嗽,咳大量粘液脓痰,近3天来咳嗽无力,痰液特粘,不易咳出,气急发绀。该患者最主要的护理诊断是()
A. 气体交换受损
B. 清理呼吸道无效
C. 有窒息的危险
D. 呼吸型态改变
E. 恐惧
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患者,女性,23岁。受凉后出现高热咳嗽咳痰,诊断为肺炎。该病例的护理诊断是()
A. 体温过高
B. 活动无耐力
C. 组织灌注量改变
D. 有窒息的危险
E. 营养失调:低于机体的需要量
患者,男性,76岁。慢性支气管炎24年,护士收集的资料中属于主观资料的是()
A. 体温387℃
B. 肺部听诊可闻及干湿性罗音
C. 呼吸运动减弱
D. 咳嗽咳痰
E. 呼吸音粗糙
为了保证交谈结果有效,交谈过程中,护理人员不应该采取的方式是()
A. 澄清相关内容
B. 复述患者的内容
C. 对患者相关问题进行解析
D. 对患者的内容马上提出表示怀疑
E. 可以恰当的方式打断患者的叙述
患者,女性,因咳嗽可叹注射青霉素治疗后,出现头晕眼花抽搐面色苍白呼吸急促神志模糊,此时护士应立即()
A. 详细询问护理病史
B. 全面进行护理体检
C. 报告医师,配合抢救
D. 重点询问对症护理
E. 做好各种标本采集准备
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