某男,68岁,农民。主诉:腹痛腹胀5天,加重2天。病史:5天前患者无明显诱因出现腹痛,以脐周及左下腹为重,伴阵发性加剧的绞痛,无畏寒发热,有恶心呕吐,吐出胃内容物。2天前,上述症状加重,且肛门停止排气排便,伴畏寒发热,T39℃,经当地医院诊治无好转来我院求治。检查:T39℃,P140次/分,R28次/分,Bp10/6Kpa。急性痛苦病容,神志淡漠,头颈无异常发现,全身浅表淋巴结不肿大,双肺呼吸音清晰,心率140次/分,律齐,未闻及病理性杂音。腹部未见肠型,全腹呈板样强直、压痛、反跳痛明显,左下腹可扪及3×2×1cm包块,且有明显压痛,不能还纳。移浊(+),肠鸣音弱。腹穿抽出淡黄色液体2ml。腹平片见右膈下有一新月状透亮影,左侧卧位见右上腹壁与肝脏间有一气体透亮区。血常规:RBC3.O×109/L ,WBC12×109/L,N 0.82, L 0.18。你认为该病员手术过程中可能采取的手术方式有
A. 穿孔修补术
B. 粘连带松解术
C. 肠切除术
D. 肠吻合术
E. 肠复位解除梗阻
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某男,68岁,农民。主诉:腹痛腹胀5天,加重2天。病史:5天前患者无明显诱因出现腹痛,以脐周及左下腹为重,伴阵发性加剧的绞痛,无畏寒发热,有恶心呕吐,吐出胃内容物。2天前,上述症状加重,且肛门停止排气排便,伴畏寒发热,T39℃,经当地医院诊治无好转来我院求治。检查:T39℃,P140次/分,R28次/分,Bp10/6Kpa。急性痛苦病容,神志淡漠,头颈无异常发现,全身浅表淋巴结不肿大,双肺呼吸音清晰,心率140次/分,律齐,未闻及病理性杂音。腹部未见肠型,全腹呈板样强直、压痛、反跳痛明显,左下腹可扪及3×2×1cm包块,且有明显压痛,不能还纳。移浊(+),肠鸣音弱。腹穿抽出淡黄色液体2ml。腹平片见右膈下有一新月状透亮影,左侧卧位见右上腹壁与肝脏间有一气体透亮区。血常规:RBC3.O×109/L ,WBC12×109/L,N 0.82, L 0.18。说出应考虑的诊断是
A. 胃十二指肠溃疡急性穿孔
B. 瘢痕性幽门梗阻
C. 急性绞窄性肠梗阻、肠坏死、肠穿孔
D. 腹腔肿瘤
E. 全腹膜炎
下列哪几项表现为肠管已失去生机
A. 肠壁呈黑色或紫黑色
B. 肠壁失去蠕动能力,对刺激无收缩反应
C. 肠壁浆膜失去光泽、肠管扩大
D. 相应的肠系膜终末小动脉无搏动
E. 肠蠕动亢进,明显的肠型及肠蠕动波
下列哪几项是克罗恩病的并发症
A. 肠梗阻
B. 腹腔内脓肿
C. 肠穿孔
D. 阑尾炎
E. 难治性肛瘘和肛裂
乙状结肠扭转属于
A. 完全性肠梗阻
B. 动力性肠梗阻
C. 高位性肠梗阻
D. 闭袢性肠梗阻
E. 低位肠梗阻