患儿,女,5岁。因肺炎入院。体温39.6℃,医嘱为该患儿灌肠降温。拨出灌肠管后,护士嘱患儿家属,保留灌肠液的时间为()
A. 5min
B. 10min
C. 20min
D. 30min
E. 60min
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有尿意但排不出。护士检查发现耻骨上膨隆,应首先进行的处理措施是()
A. 股内注射卡巴可
B. 用力按压膀胱,帮助患者排尿
C. 重新插导尿管,将尿液排出
D. 让患者听流水声诱导其排尿
E. 让患者尝试去厕所蹲着排尿
患者高热急诊入院,退温措施正确的是()
A. 脚底冷敷
B. 前额头顶冷敷
C. 腹部冷敷
D. 心前区冷敷
E. 热水擦浴
患者,男,50岁,急性胰腺炎住院。医嘱:立即插胃管胃肠进行减压。如果在插管过程中,该患者出现恶心呕吐,护士首先应()
A. 立即拔出胃管以减轻反应
B. 嘱患者头向后仰
C. 加快插管速度以减轻反应
D. 暂停插管并嘱患者深呼吸
E. 继续插管并嘱患者做吞咽动作
患者,男,45岁。脑外伤昏迷2周,为其插鼻饲管协助进食,以满足营养需要。在为患者鼻饲插管时,为提高插管成功率,应重点采取的措施是()
A. 患者取平卧位,利于胃管插入
B. 先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入
C. 插管时动作要准确,让胃管快速通过咽部
D. 插入15cm时,托起患者头部使下颌靠近胸骨柄
E. 边插边用注射器抽吸有无胃液,检验胃管是否在胃内
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