案例分析题初产妇,25岁,妊娠39周,临产破水7小时入院。查体:腹围97cm,宫高30cm,LOA,胎心140次/分。肛查:宫口开大3cm,宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多,胎心音变慢不规律,经积极治疗,2小时后分娩出一男婴,苍白窒息,经抢救无效死亡。 此产妇最可能的诊断是()
A. 重型胎盘早剥
B. 脐带帆状附着的前置血管破裂
C. 部分性前置胎盘
D. 胎盘边缘血窦破裂
E. 轮廓状胎盘
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案例分析题27岁孕妇,宫内妊娠35周,因头昏、头痛3天就诊。查血压160/110mmHg,水肿(++),宫高35cm,腹围90cm,LOA,胎心音140次/分,无宫缩,尿蛋白定性(+++),定量75g/24小时。 提示:检查眼底:A:V=1:3,心电图检查:ST段下移,红细胞压积>38%,尿比重1.025。首选治疗原则是()
A. 解痉、镇静、降压
B. 首先利尿
C. 首先剖宫产
D. 给予去痛片止痛
E. 迅速用冬眠药降压
案例分析题33岁,外阴瘙痒伴分泌物多6天,妇科检查:阴道黏膜散在红色斑点,阴道内多量脓性泡沫状分泌物,有臭味。 此病人治疗应首选()
A. 局部用药即可达治愈
B. 全身及局部同时用药效果最佳
C. 使用碱性液冲洗阴道可提高疗效
D. 症状消失复查分泌物转阴即停药
E. 男方不易感染,无需用药治疗
案例分析题47岁女性,放置带尾丝的宫内避孕器10年,平时月经规律,近半年月经量增多,最近两周白带特别多,灰白色稀水样,伴有异臭味就诊,外阴无瘙痒。 为明确诊断,应进一步做哪项简单可靠的辅助检查()
A. 阴道分泌物悬滴检查找线索细胞
B. 阴道分泌物细菌培养
C. 宫颈细胞学检查
D. 免疫学诊断
E. 取环并诊断性刮宫
案例分析题女,27岁,第一胎,妊娠36周,不慎摔倒,当时觉腹部不适,无阴道出血,急诊到医院就诊。查体:P102次/分,BP90/62mmHg,胎心率158次/分。 提示:患者住院2小时后,阴道有少量出血,伴腹痛,胎心率168次/分。此时应采取的处理方法有()
A. 氧气吸入,左侧卧位
B. 卧床休息
C. 肌注杜冷丁止痛
D. 观察阴道出血量
E. 备血,做剖宫产术前准备
F. 查血常规及出凝血功能