题目内容

案例分析题患者女，42岁。以“发作性喘息、咳嗽20年，加重2天”为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次／分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次／分，律齐。动脉血气分析提示：PaO271mmHg，PaCO227mmHg，pH7.31。危重度哮喘患者的临床表现，下列正确的是（）

A. 胸腹矛盾运动
B. 双肺听诊广泛哮鸣音
C. pH降低
D. 脉率＞120次／分
E. 焦虑、烦躁
F. 讲话中断
G. 无哮鸣音

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A1/A2型题关于双胎妊娠，下列哪项错误（）

A. 容易并发妊娠高血压综合症
B. 容易发生胎位异常
C. 产后容易发生子宫收缩乏力性出血
D. 容易合并羊水过多
E. 容易发生过期妊娠

A1/A2型题胃癌颈淋巴结转移主要发生在（）

A. 气管食管沟淋巴结
B. 副神经周围淋巴结
C. 颈深淋巴结上群
D. 锁骨上淋巴结
E. 颈前淋巴结

案例分析题患者女，42岁。以“发作性喘息、咳嗽20年，加重2天”为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次／分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次／分，律齐。动脉血气分析提示：PaO271mmHg，PaCO227mmHg，pH7.31。患者在经过治疗后症状无明显缓解，口唇发绀加重、出现神志淡漠，呼吸困难呈端坐位，三凹症，复查动脉血气PaCO2升高至88mmHg，BP85/55mmHg。此时应采取的措施为（）

A. 气管插管，机械通气
B. 监测BP、HR、氧饱和度
C. 继续使用呼吸兴奋剂
D. 静推纳洛酮促苏醒
E. 静脉推注吗啡
F. 保持电解质平衡
G. 给予毛花苷

A1/A2型题胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点是（）

A. 有无心脏病史
B. 病人体质状况
C. 屏气时摩擦感是否消失
D. 咳嗽后摩擦感是否消失
E. 变动体位摩擦感是否消失