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案例分析题患者女性,23岁,初孕41周。孕期经过顺利,因出现腹部阵痛入院。产科检查:宫高38cm,腹围98cm,胎位枕左前,胎心146bpm,宫缩10分钟1次,持续30秒。8时阴道检查宫颈口开大1cm,以足月妊娠已临盘收入院。查体:骨盆外测量各径线均在正常范围。B超示:胎头双顶径9.6cm。股骨长度7.4cm,最大羊水池深度3.4cm,胎盘成熟度Ⅲ级。 提示拟阴道分娩,19时10分宫口开大3cm,胎头S+0,21时30分宫口开6cm,胎头 S+2,胎心136bpm,23时宫口开全,自然破膜,羊水Ⅲ度混浊。 可考虑诊断为()

A. 孕1产0,孕41周,枕左前
B. 原发性宫缩乏力
C. 胎儿宫内窘迫
D. 胎膜早破
E. 分娩先兆
F. 活跃期延长

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案例分析题患者女性,34岁。8年前分娩一男婴,此后行人工流产术3次.末次妊娠为半年前.此次因停经45夭,阴道不规则流血10天就诊。查体:阴道光滑,宫颈膨隆,中度糜烂,呈紫蓝色,子宫稍大于正常,质软,无触痛,双附件未见异常。尿妊娠试验阳性。 提示阴道B超提示:宫腔内来见妊娠囊,双附件区来见异常。宫颈膨隆,内有不均质回声。 可能的诊断是()

A. 绒癌
B. 宫颈妊娠
C. 宫角妊娠
D. 残角子宫妊娠
E. 输卵管妊娠
F. 卵巢妊娠
G. 宫颈癌
H. 葡萄胎

案例分析题患儿,女,10岁,既往体健。发热4周,体温38~39℃,多汗,乏力,肘、膝关节酸痛。查体:面色苍白,咽红,扁桃体Ⅰ度肿大,心率增快,心尖区第一心音低钝,可闻及3/6收缩期杂音。心电图:P-R间期延长,ST段下移。红细胞沉降率65mm/h。 本病例心瓣膜是否已发生不可逆性损伤需观察()

A. 2~4个月
B. 4~8个月
C. 半年~1年
D. 半年~1年半
E. 半年~2年

案例分析题患儿,男,13岁,因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余”来诊。有乏力,消瘦,偶有咯血。尿常规:尿蛋白(+),红细胞7~10/HP。胸片示:双肺结节状阴影,个别有空洞。 该患儿最可能的诊断是()

A. 肺出血肾炎综合征
B. 肺结核
C. 韦格纳肉芽肿病
D. 变应性肉芽肿病
E. 结节性多动脉炎

案例分析题12岁女孩,发热、双膝关节疼痛3周,自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体:消瘦,面色苍白,双肺呼吸音清,心率124次/分,第一心音低钝,心尖区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音,肝右肋缘下2.5cm,有触痛,足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒,红细胞沉降率15mm/h,末梢血WBC16×10/L。 本例最合理的抗风湿治疗是()

A. 阿司匹林
B. 糖皮质激素
C. 阿司匹林+糖皮质激素
D. 阿司匹林+青霉素

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