案例分析题病历摘要:患者男性,68岁,排尿费力2年,排不出尿8小时。 下一步可选择什么措施?提示:前列腺穿刺活检报告为腺癌,Gleason评分7分。盆腔MRI:良性前列腺增生,盆腔未见肿大淋巴结。同位素骨扫描未见转移癌。心肺功能良好。()
A. 根治性前列腺切除
B. 放疗
C. 双侧睾丸切除术
D. TURP
E. 腹腔镜下根治性前列腺切除
F. 前列腺射频治疗
G. 前列腺热疗
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案例分析题病历摘要:患者男性,20岁,跌倒摔伤右腰部排肉眼血尿5小时入院。体查:T36.6℃,P88次/分,R22次/分,BP110/60mHg。神志清,对答切题。脉搏有力。右腰部皮肤有瘀斑。耻骨上区无膨隆。 暂不需做哪些检查?()
A. 尿常规
B. 尿培养
C. 血常规
D. 血型
E. 泌尿系B超或泌尿系CT或IVP
F. 肾图
G. 膀胱镜检查
H. 腹部B超
案例分析题患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃。右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。Allis征(+),Trendelenburg试验(+),X线摄片示:右Shenton线不连,髋臼指数50°,股骨头位于Perkin方格的外上象限,且发育差,变小,但密度正常,前倾角80°,臼头无破坏,颈干角140°。 关于CDH的症状和体征,下述哪些是正确的()
A. Ortolani试验常被用做3岁以上患儿的检查
B. Allis征被认为是CDH的特异体征
C. 套叠试验往往呈阳性
D. Trendelenburg试验阳性是指一足站立,另一下肢抬起,下肢抬起侧臀部下沉,说明臀部下沉侧臀中肌的功能不全
E. 单侧髋脱位时呈摇摆步态
F. 臀纹和大腿皮纹不对称,股三角空虚会阴部增宽
G. Allis征只适用于单侧发病
案例分析题男性,70岁,尿频、尿急、尿痛,伴血尿,一般抗生素无效。尿检:白细胞30~40个,红细胞20~30个/HP,有肺结核病史。体检:双肾未触及,肾区无压痛及叩击痛。 体检时最有可能的阳性发现为()
A. 附睾、前列腺扪及硬结
B. 脐左侧压痛
C. 阴囊透光实验阳性
D. 精索曲张
E. 阴囊透光实验阳性
案例分析题病历摘要:患者男性,68岁,排尿费力2年,排不出尿8小时。 术后要随访哪些内容?提示:本例在硬外麻下做了耻骨上前列腺剜除术,术后病理报告为良性前列腺增生。()
A. 检查尿道口有无狭窄
B. IPSS评分
C. QoL评估
D. 有无漏尿
E. 自由尿流率
F. 剩余尿量
G. 血清PSA
H. 直肠指诊
I. 前列腺B超
J. 盆腔MRI