患者男,70岁,因“呛咳、痰中带血1个月余”来诊。患者吸烟史30余年。超声:肺组织局部呈楔形低回声,其尖端可见结节样更低回声,边界清晰。 最可能的诊断是().
A. 肺结核
B. 支气管肺癌
C. 肺错构瘤
D. 肺转移瘤
E. 胸膜间皮瘤
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案例分析题患者男,30岁,因“性功能下降6年”来诊。查体:身高176cm,体重79kg;皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,有乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸约3ml,质韧,阴茎约4cm。 目前应主要考虑的疾病有(提示患者染色体核型为47,XXY。)()
A. 高促性腺激素性腺功能减退症
B. 先天性肾上腺皮质增生症
C. Kallmann综合征
D. 糖尿病
E. Turner综合征
F. Kelinefelter综合征
案例分析题患者女,68岁,反复胸痛2月余,多于夜间发作,持续半小时~1小时。无胸闷心悸,活动无明显受限。无咳嗽、咳痰,无反酸、胃灼热、吞咽困难,无消瘦。既往:高血压、高脂血症、慢性便秘10余年。不吸烟、饮酒。查体:T36.3℃,P75次/分,R20次/分,BP135/80mmHg,肥胖体型。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心界不大,HR75次/分,律齐,心音略低,未及杂音。腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未及,未及异常包块;移动性浊音阴性;肠鸣音3次/分,未闻及血管杂音。 根据胃镜检查结果,首选药物治疗是()。
A. 铝碳酸镁
B. 奥美拉唑
C. 法莫替丁
D. 多潘立酮
E. 阿莫西林
F. 制霉菌素
G. 泼尼松
H. 硝酸甘油
案例分析题患者女,20岁,因“阵发性心悸、头痛、胸闷半年”来诊。查体:P80次/min,BP130/80mmHg;身高168cm,体重48kg,指、趾细长;右上唇和舌尖分别见0.7cm、0.8cm肿物;甲状腺左叶可触及一个1.0cm×1.5cm肿物,表面光滑,质硬,可随吞咽上下活动;左颈部可触及一个肿大淋巴结,质中,无压痛,活动度差;心、肺、腹部未见异常。 为明确诊断应首先考虑的检查是(提示:超声:甲状腺左叶低回声实性结节,边界不清,可见钙化;左颈部淋巴结肿大,可见钙化。)()
A. 甲状腺结节或颈部淋巴结活检
B. 血钙
C. 甲状腺功能
D. 血磷
E. 甲状腺球蛋白
F. 血PTH
案例分析题患者男,51岁,因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体:BP110/80mmHg;身高172cm,体重51kg;消瘦,精神不振,反应迟钝;颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查:FBG5.5mmol/L,血清钠117mmol/L,血清氯83mmol/L,血钾3.4mmol/L,BUN4.1mmol/L,Scr75μmol/L。胸部X线片:左肺中部中间带有一约3cm×2cm实性占位,边界不整。 实际加重患者低钠血症的因素是(提示:入院第2周接受化疗和肠外营养等治疗,数日后患者出现意识错乱,急查血清钠为107mmol/L。)()
A. 环磷酰胺(CTX)
B. 长春新碱
C. 泼尼松
D. 阿糖胞苷
E. 脂肪乳
F. 输入高糖
G. 进食差