案例分析题男,20岁,因突发四肢抽搐伴意识丧失2分钟而入院,神经系统查体无定位体征。意识逐渐恢复后,仍昏睡、头痛、无力,对抽搐全无记忆。 如果既往5年内有同样发作,且未采取治疗,应首选()
A. 苯妥英钠
B. 卡马西平
C. 乙琥胺
D. 氯化钙
E. 地西冸
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案例分析题男性,65岁,突发昏迷入院,既往有糖尿病、高血压病史20年,冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。 最重要的辅助检查是()
A. 心电图
B. 头颅CT平扫
C. 血糖
D. 尿酮体
E. 肾功能
案例分析题患者女,33岁。平素体胖,近9年体重明显增加,近1年毳毛增多。10个月来月经稀发,停经2个月。有时头痛。查体:BP130/75mmHg,身高160cm,体重92kg,毳毛增多。颈部可见黑棘皮征,皮肤无紫纹。心肺查体正常。腹软。阴毛分布正常。母亲有高血压。 需要考虑的诊断是()
A. 继发性闭经
B. 多囊卵巢综合征
C. 皮质醇增多症
D. 多毛症
E. 糖尿病
F. 肥胖症
G. 卵巢功能早衰
案例分析题患者,男性,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常。 肌酶正常,此病的典型病理改变为()
A. 有髓神经纤维轴索Wallerian变性
B. 无髓神经纤维变性
C. 有髓神经纤维节段性脱髓鞘
D. 无髓神经纤维Wallerian変性
E. 有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及
案例分析题患者女,48岁。皮肤变黑9个月,咳嗽、咳痰、乏力、纳差、消瘦1月余。查体:T36.6℃,BP90/60mmHg,心率84次/分,全身皮肤黑,色素沉着以口唇、牙龈、颊黏膜为著,心肺(-),腹柔韧,无明显压痛、反跳痛。既往:18岁患肺结核,抗结核治疗6个月。实验室检查结果提示:血常规:WBC3.44×109/L,NEUT%34.6%,LY%48.1%,RBC3.09×1012/L,HGB98g/L,PLT143×109/L;GLU4.3mmol/L,K+3.9mmol/L,Na+129mmol/L,Cl-90mmol/L。ACTH(2次)>2000pg/ml,皮质醇(8AM)2.43μg/dl;肺CT示:①慢性支气管炎肺改变;②右肺及左肺上叶局限性硬结。 该患者考虑诊断()
A. 结核性腹膜炎
B. 肝硬化
C. 肾癌
D. 肺结核
E. 系统性红斑狼疮
F. 原发性肾上腺皮质功能减退症