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案例分析题患者男,16岁。因“无青春期发育”入院。查体:身高175cm,无胡须和喉结,无腋毛和阴毛,睾丸约3ml,质软,阴茎约4cm。 (提示该患者实验室检查,骨龄12岁,GnRH兴奋试验LH峰值为6.4mIU/ml,FSH峰值为7.0mIU/ml。嗅觉部分丧失。)该患者最可能的诊断是()

A. Klinefelter综合征
B. PraderWilli综合征
C. 垂体发育不良
D. Kallmann综合征
E. 体质性青春期发育延迟
F. 雄激素不敏感综合征

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案例分析题患者,男性,70岁,既往患有糖尿病史5年,一年前有过脑梗死病史,后遗留一则肢体无力。 其典型的肌张力增高为()

A. 铅管样肌张力增高和齿轮样肌张力增高
B. 肌强直和齿轮样肌张力增高
C. 折刀样肌张力增高
D. 齿轮样肌张力增高和折刀样肌张力增高
E. 肌强直和铅管样肌张力增高

案例分析题一位左耳听力进行性减退且耳聋3年的患者,体检发现左侧神经性耳聋,左侧周围性面瘫,左侧面部全部感觉消失,左侧上下肢的指鼻试验和跟膝胫试验阳性。 最可能的病因是()

A. 听神经瘤
B. 中耳炎
C. 颅底骨折
D. 脑血栓
E. 鼻咽癌

案例分析题女性,28岁,3年前双眼视力明显减退,2个月后恢复。2年前右侧上下肢偏瘫,3个月后大致恢复。2个月来四肢动作不灵活,行走不稳。查体:双眼视力0.3,视神经乳头边界清,颜色苍白,四肢肌力5级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性,双侧指鼻试验和跟膝胫试验不准不稳,Romberg征阳性,深浅感觉正常。 按上述临床资料可诊断为()

A. 临床确诊MS
B. 实验室检查支持确诊MS
C. 临床可能MS
D. 实验室检查支持可能MS
E. 以上都不是

案例分析题患者男,16岁。因“无青春期发育”入院。查体:身高175cm,无胡须和喉结,无腋毛和阴毛,睾丸约3ml,质软,阴茎约4cm。 (提示该患者实验室检查为血睾酮0.9ng/ml(1.8~8.4ng/ml),LH0.8mIU/ml(2.6~26.5mIU/ml),FSH1.2mIU/ml(3.4~21.6mIU/ml)。)该患者若要确定诊断还需检查()

A. 血生长激素、IGF-1、IGF-BP3测定
B. HCG兴奋试验
C. 垂体MRI
D. 手正位X线片评价骨龄
E. GnRH兴奋试验
F. 染色体核型分析
G. 甲状腺功能测定
H. ACTH及血F测定
I. 嗅觉测定
J. 肾上腺CT
K. 睾丸及前列腺B超

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