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患者女性,55岁,因“血肌酐进行性上升2个月”来诊。实验室检查:血肌酐955mmol/L,空腹血糖13.5mmol/L,尿量仅150ml/24h左右。肾穿刺活检病理检查提示急进性肾小球肾炎(RPGN),抗肾小球基底膜抗体阳性。 给予首选治疗后未见显著改善,则应选择的治疗方法是()

A. 常规激素治疗
B. 加用细胞毒药物
C. 隔日血浆置换直至血浆中抗基底膜抗体转阴
D. 血液透析
E. 积极抗凝治疗

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患者男,61岁,因“右上腹痛3天”来诊。有胆囊结石病史。查体:体温38.6℃,3小时前突感寒战,体温40.2℃,烦躁、口渴、面色苍白、脉搏102次/分,血压80/55mmHg(1mmHg=0.133kPa)。 合适的治疗措施是()

A. 液体复苏
B. 早期有效的抗生素治疗
C. 尽早做胆管引流
D. 积极控制血糖
E. 使用血管活性药物
F. 机械通气
G. 预防应激性溃疡
H. 肾替代治疗(CRRT)

肺动脉高压的治疗药物包括()

A. 波生坦
B. 前列地尔
C. 伊洛前列素
D. 西地那非
E. 地尔硫䓬

患者男性,26岁,因“上呼吸道感染后20日出现肉眼血尿、颜面水肿”来诊。查体:血压20/13.5kPa(150/100mmHg)。实验室检查:血肌酐180μmol/L;尿蛋白(++),尿红细胞满视野。 最不可能的病理类型为()

A. 新月体肾炎
B. 弥漫性内皮系膜细胞增生性肾炎
C. 系膜毛细血管性肾炎
D. IgA肾病
E. 膜性肾病

案例分析题患者女,32岁,因“感冒诱发支气管哮喘”住院。治疗4个月渐渐好转。患者相信“冬病夏治”一说,前来求治。查体:意识清醒,心肺未发现异常,心率80次/分。一般情况可,无失眠、纳呆、便秘或腹泻等症,否认高血压、高血脂、高血糖等症。舌质淡红,苔薄白,脉滑。 相应的治则是()

A. 疏经通络
B. 健脾化痰
C. 调和阴阳
D. 清者温之
E. 热者疾之
F. 蠲肺化痰
G. 培元固本
H. 佐金平木

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