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A3/A4型题患者，男性，45岁。股骨瘤术后放疗中。高热3日，体温38.7～39.2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重>1.030，血压90/60mmHg，动脉血气结果pH为7.28，PaO2为73mmHg，PaCO2为45mmHg，血钾3.2mmol/L，血钠142mmol/L，BE为-7.5mmol/L，HCO-3为17mmol/L。目前患者的酸碱代谢失衡为（）

A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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A3/A4型题患者，男性，45岁。股骨瘤术后放疗中。高热3日，体温38.7～39.2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重>1.030，血压90/60mmHg，动脉血气结果pH为7.28，PaO2为73mmHg，PaCO2为45mmHg，血钾3.2mmol/L，血钠142mmol/L，BE为-7.5mmol/L，HCO-3为17mmol/L。调整其体液代谢失衡，应首先（）

A. 大量口服氯化钾
B. 快速输注5%碳酸氢钠500ml
C. 积极扩容，见尿补钾
D. 静脉滴注血管收缩药，提升血压
E. 静脉推注呋塞米（速尿），保证尿量

A3/A4型题患者男性，36岁，肛周皮下结节疼痛3个月，疼痛剧烈时结节较大，数日后可自行略缩小，2天前患者进食辛辣后自觉肿物增大，疼痛加重，压痛剧烈，查体：体温38.3℃，局部皮肤无红肿，压痛明显，无波动感。白细胞计数12×109／L。目前患者最可能的诊断是（）

A. 肛门尖锐湿疣
B. 外痔
C. 肛周脓肿
D. 肛瘘
E. 肛周肿瘤

A1/A2型题经阴道超声检查方法，下列正确的是（）

A. 经阴道超声检查必须充盈膀胱
B. 检查时患者取平卧位
C. 经阴道探头可放入阴道内任何部位
D. 检测位置较高的盆腔脏器或病变，应用经阴道超声无法显示清全貌
E. 无需结合经腹扫查结果

A3/A4型题患者，男性，38岁高处坠落后3小时入院。查体：意识清楚，血压90/60mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后积液。如患者入院后第2天，出现腹胀不适，腹痛明显，高热不退，排少量黑粪1次。继而出现烦躁、谵妄、少尿，对症处理无好转，第3天体温40.5℃，脉搏每分钟110次，血压67/37mmHg，呼吸急促，意识模糊，无尿，4小时后死亡。患者的直接死亡原因为（）

A. 低血容量性休克
B. 感染中毒性休克
C. 应激性溃疡
D. 肝功能衰竭
E. 心源性休克