[案例三十] 患者,男性,40岁。罹患“精神分裂症”已半年,一直服用氯丙嗪治疗,期间基本能正常劳动,有时有多疑现象,目前维持剂量为200mg/d。家属反映:最近1月来患者言语明显减少,不愿外出活动,睡眠多,不时唉声叹气。 根据目前情况,门诊医生初步考虑:
A. 精神分裂症复发
B. 精神分裂症后抑郁
C. 精神分裂症合并抑郁发作
D. 精神分裂症合并锥体外系反应
E. 分裂情感性精神病
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[案例二十七] 女性患者,18岁,高中学生。因“言语零乱,行为怪异半月”入院。患者刚进入病房,便有冲动伤人行为,无故打另一患者,在病房扰乱秩序,非常兴奋。 询问病史得知:此次为第二次发作,2年前有过类似发作,当时也是住院治疗,病情缓解较快。此次主要表现有:兴奋话多,说话东一句西一句,内容荒谬。动作多而乱,时而手舞足蹈,时而做一奇怪姿势。根据此患者的症状特征,你会考虑哪些诊断
A. 躁狂发作
B. 癔症
C. 精神分裂症青春型
D. 精神活性物质所致精神障碍
E. 谵妄状态
F. 反应性精神障碍
[案例二十六] 男,45岁,会计。因“缓起疑心重,行为怪异6个月”由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张,东张西望,四处检查诊室,不能安坐。既往体健。 要明确诊断,需要重点了解的资料有
A. 既往性格特征
B. 有无明显幻觉
C. 患病后社会功能情况
D. 个人生活经历
E. 患者的情绪状态
F. 患者的家庭经济水平
[案例二十五] 患者,男,25岁。因“性格变孤僻,言语减少,生活懒散2年多”入院。 家属补充病史:患者2年多来,逐渐出现性格改变,日益孤僻,很少外出,说话越来越少,很少主动与家人交流。3年前大学毕业,之后一直待业在家,无工作的愿望。可整天呆在家里,常呆坐于电脑旁。不讲究个人卫生,数天不洗脸漱口,不洗澡,需家人反复督促甚至强制执行。未见唉声叹气,哭泣落泪等。根据这些表现,该患者的精神状况检查最可能发现哪些精神症状
A. 思维破裂
B. 思维迟缓
C. 思维贫乏
D. 情绪抑郁
E. 情感平淡
F. 幻听
G. 被害妄想
[案例三十一] 患者,男,45岁,干部。因“急起疑人害,言语零乱3周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健。 患者经利培酮治疗4周后,症状方缓解,其出院诊断考虑
A. 急性短暂性精神病
B. 精神分裂症
C. 偏执性精神障碍
D. 旅途性精神病
E. 急性应激障碍