题目内容

患者姓名:徐某某,年龄:72岁,性别:男,身高:170cm,体重:62Kg。现病史:左足拇指肿痛、破溃10天,发热9天入院。当地医院给予头孢菌素2天,病情无好转,体温持续升高达37.4℃.此时多次查血糖高,诊断为糖尿病,给予普通胰岛素早22U、中18U、晚20U,空腹血糖波动在10-12mmol/L,餐后2小时血糖波动于10-12mmol/L。患者的关节疼痛由左足拇指趾关节蔓延全身多个关节,主要累及双足跖趾关节、指指关节,表现为关节的红肿热痛。辅助检查:血常规:WBC7.9*109/L,N%:86.3%;空腹血糖:12.4mmol/L,HbA1c:7.49%。个人史:否认药物过敏,吸烟史60余年,20根/天否认饮酒。既往史:既往双手指间关节、双足指间关节畸形7年,伴晨僵及疼痛,间断服用地塞米松口服。诊断:入院:2型糖尿病、糖尿病足伴感染;类风湿性关节炎;痛风、急性关节炎期。出院:痛风、急性关节炎期、尿酸性肾结石;2型糖尿病、糖尿病周围血管病变、周围神经病变。住院用药:6.1-6.9:维生素B1片:20mg,tid,po。6.1-6.9:胰激肽原酶肠溶片:120U,tid,po。6.1-6.4:双氯芬酸钠缓释片:70mg,qd,po。6.1-6.9:门冬胰岛素注射液:早8U、中6U、晚6U,ih。6.1-6.9:甘精胰岛素注射液:12U,22:00,ih。6.1-6.9:盐酸左氧氟沙星注射液NS:250ml,0.4g,qd,ivgtt。6.1-6.9:头孢呋辛钠:1.5g,qd,ivgtt。6.1-6.9:马来酸桂哌齐特注射液NS:250ml,240mg,qd,ivgtt。出院带药:诺和灵30R、依帕司他片、甲钴铵片:25mg/片,2片,po,tid。出院医嘱:6.10出院,出院后低嘌呤低糖饮食,每日大量饮水,促进尿酸排泄,适量运动,不适及时内分泌科就诊。患者痛风合并尿酸性肾结石,可选用降低血尿酸的药物包括为()

A. 别嘌醇
B. 苯溴马隆
C. 丙磺舒
D. 磺吡酮

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