案例分析题男,35岁,12年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗。1周前出现恶心、呕吐,查体:血压190/125mmHg,轻度水肿,血肌酐360μmol/L,B超双肾缩小。 该患者最可能的原发病是()
A. 慢性肾小球肾炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 慢性间质性肾炎
D. 糖尿病肾病
E. 高血压肾病
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案例分析题男,36岁。双下肢水肿1月余。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++++),红细胞(++),Scr130μmol/L,血浆白蛋白28g/L 为明确诊断,不需要的检查项目是()
A. 肾活检
B. 双肾超声
C. 肾CT
D. 尿蛋白定量
E. 血脂
案例分析题女,32岁,头昏,乏力2年,血压165/105mmHg,血红蛋白75g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0~2/HP,BUN16.4mmol/L(46mg/dl),血肌酐309.4μmol/1(3.5mg/dl)。眼底视网膜动脉细窄迂曲。 最佳治疗方案是()
A. 血液透析
B. 腹膜透析
C. 应用降血压药物
D. 应用促红细胞生成素
E. 饮食和对症治疗等非透析综合治疗
案例分析题女,32岁,进行性膀胱刺激症状,经抗生素治疗不见好转,且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。 为了解患肾功能及形态的病理改变,最有价值的检查是()
A. B超
B. 静脉尿路造影
C. 逆行肾盂造影
D. CT
E. MRI
案例分析题女,28岁。咽疼、咳嗽、发热11天后发现尿色红,眼睑水肿,尿量120ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压155/105mmHg。化验:尿蛋白++,红细胞50~60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。 该患者的治疗,下列不妥的是()
A. 控制血压
B. 消肿
C. 低盐饮食
D. 抗生素
E. 补充白蛋白