题目内容

经处理以后，胸水消失，可以平卧，但胃纳仍差有恶心感，为除外有否洋地黄中毒，可作哪项处理

A. 尿地高辛浓度测定
B. 心电图检查有否S—T段有鱼钩样改变
C. 血清地高辛浓度测定
D. 停用洋地黄，观察症状有否消失
E. 加用维拉帕米(异搏定)，中和洋地黄浓度

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男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0．125mg，每日2次和利尿剂，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次／min，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指。x线示右侧少量胸水。
本例考虑有心力衰竭加重，其诱因首先考虑

A. 呼吸道感染
B. 感染性心内膜炎
C. 风湿活动
D. 洋地黄量不足
E. 本身病变恶化

此病人首要治疗是

A. 洋地黄
B. β受体阻滞剂
C. 奎尼丁
D. 异搏定
E. 硝酸甘油

此病人经治疗病情好转后，如果同意手术治疗，最必要的检查是

A. 心电图
B. 动态心电图
C. 活动平板
D. 超声心动图
E. 心脏核素检查

男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：BP110／70mmHg，心界扩大，心率132次／分，律不齐，S1强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。
此病人最确切的诊断是

A. 二尖瓣脱垂、反流
B. 二尖瓣狭窄、关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄
D. 肥厚型梗阻性心脏病
E. 室间隔缺损