患者，男，58岁，因肝癌晚期人院。患者出现烦躁不安、躁动，为保证患者安全，最重要的护理措施是
A. 用牙垫放于上下臼齿之间
B. 加床档，用约束带保护患者
C. 室内光线宜暗
D. 护理动作要轻
E. 减少外界的刺激
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营养不良患儿早期的表现主要是
A. 消瘦
B. 体重不增
C. 皮肤苍白
D. 肌张力降低
E. 精神烦躁
女，28岁，初孕，因停经、流血伴腹痛，诊断为先兆流产，经过保胎处理效果不确定，其与难免流产的主要区别是
A. 阴道流血时间
B. 宫颈口是否扩张
C. 妊娠反应轻重
D. 下腹疼痛程度
E. 妊娠试验结果
图为某地某年的风玫瑰图，由图可判断，当地的盛行风向是______。
患儿，女，孕33周顺产2天，出生后1天开始出现哭声弱，吸吮无力，两下肢硬肿，精神弱，皮肤黄，体温32℃。
患儿最主要的护理诊断是
A. 体温过低
B. 营养失调
C. 知识缺乏
D. 有感染的危险
E. 皮肤完整性受损
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